小三阳的治疗
我今年40岁(女),为小三阳,肝功能(转氨酶)及e抗原等均正常,就是DNA为阳性,达3.4E+04,且B超检测为增粗,分布欠均匀,属肝损害.没什么症状,就是有时肝区隐隐痛,其他均正常.没有发过病,发现DNA阳性已有三年.去年DNA为5.4E+03.以前曾服用过抗纤维化的药,但效果不大,抗病毒的药没吃过.此种情况需不需要进行抗病毒治疗,如需治疗,服用什么药效果较好,能有效控制DNA,或者使之转阴.我的担心是:如不治疗怕病情会否向肝硬化发展:如治疗,到底有无效果,且一旦服药就不得中断,基本长期服药,也相当头痛.谢谢,请指教.
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.以上是对“小三阳的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-03 09:24
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好:乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。“小三阳”的存在有两种情况,一是表示乙肝病毒通过自身免疫的调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或趋于静止,这是一种好现象;另一种情况是乙肝病毒变异所造成的结果,虽然是“小三阳”,但病毒复制依然持续,病情加重,是一种坏现象。因此,对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。1、从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗;但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。2、遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。a、有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。b、肝功能反复波动:转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等。c、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。治疗方法是:口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6-12个月为一疗程;口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4-5片,6-12个月为一疗程;口服肝得宁,每曰两次,每次2丸,6-12个月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。3、遇到下列情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。a、身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。b、肝功能系列检查长期保持正常。c、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人群可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力清除病魔。4、无论在什么情况下,“小三阳”患者都应加强随访,掌握一些肝病常识。乙肝“小三阳”患者定期复查、定期随访极为重要。定期复查肝功系列和乙肝病毒指标,可以了解病情是否稳定,是否在逐渐好转或恶化,以及时制定或修改治疗方案。乙肝“小三阳”患者还应定期随访肝病专家(一定要是名副其实的),了解自己的病情和有关知识,掌握好肝病的科普知识,才能使自己有主心骨,不会人云亦云,上当受骗,白花冤枉钱。
2016-01-03 11:41
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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一般的传播途径有血液传播,性转播和母婴传播
2016-01-03 13:46
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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期的去医院复查的,如果肝功能不正常的话可以进行保肝护肝的治疗的,可以采用中药进行调理的,平时生活饮食要规律,多注意休息,不能熬夜,不能过于劳累,避免辛辣油腻刺激性食物,多吃蔬菜和水果.不能喝酒,吸烟,要定期的去医院复查.
2016-01-04 01:36
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好;请把问题说清楚.HBsAg和HBsAg他们是一样的
2016-01-04 04:13
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