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气管炎[气管炎]

鼾症

患者性别:女患者年龄:28详细病情及咨询目的:12月中旬感冒,咳嗽,感觉咳的时候气管有“呼噜呼噜”的感觉。后吃了些感冒药、消炎药,好了。在今年1月初又感冒了,同样的症状,吊了盐水(病毒唑、消炎药之类的),感冒症状好了,但气管的症状仍在,后吃了6副中药,直到今天,虽然不再咳嗽,但主动咳的时候气管仍有不清爽的感觉,很担心会变成慢性的,请问有何好办法?谢谢了。本次发病及持续的时间:1个月左右病史:无

  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好,慢性支气管炎是一种常见病,多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的.过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症.带来这些刺激的致病原主要有:吸烟,受凉,伤风,吸人粉尘,机体过敏,气候变化,大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎.现代医学疗法:1.急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰,镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物.可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物.目前主张联合使用抗生素.(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药.(2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用.(3)严重感染时选用氨苄青霉素2~4g/日,头孢氨苄2~4g/日,头孢拉定1~2g/日分4次口服.用药三日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素.(4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方SMZ(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程.(5)祛痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一.一般咳嗽药水如氯化铵,棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次.此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次.(6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;喘定;舒喘灵2~4mg,均每日3次.慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时,应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的清除,如舒喘灵,氯喘,克仑特罗,美喘清等.2.缓解期治疗:本期的治疗主要是通过增强体质,提高抵抗力来预防复发,控制病情发展.(1)气管炎菌苗:一般应在发作季节前注射,剂量首次为0.1ml,以后每次递增0.1~0.2ml,直到0.5~1.0ml,每周皮下注射一次,如有效,应坚持使用1~2年.(2)胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5~1.0mg,20次为一疗程.(3)人脾转移因子:每次肌注2~4ml,每周1~2次,3~6个月为一疗程.(4)核酪:每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml,连用3个月.治疗原则:慢性支气管炎应根据不同的病期,采用不同的中西医结合方法治疗.急性发作期感染是主要矛盾,如病毒感染,一般以中医辨证论治为主,因西医尚无可靠的抗病毒药;如细菌感染,在中医辨证论治基础上酌加敏感的抗菌药物,可迅速控制病情.预防:积极开展体育活动,加强体育锻炼,提高抗病能力.如开展耐寒锻炼,散步或练气功,坚持冷水浴等.改善环境卫生,防止大气污染,戒烟.及时预防和治疗感冒.因为感冒是引起急性发作的诱因.同时根治鼻炎,咽喉炎,慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对预防本病发作有重要意义.注意增减衣服,慎防外邪侵入,注意室内空气流通,注意摄生.自我按摩:取三里,迎香,太阳,百会穴轻轻按揉,常年不断.平素注意饮食调护,多吃萝卜,梨,冬瓜,西瓜等新鲜蔬菜水果,以养肺清热化痰.慎食辛辣,酒类等有刺激性食物.免疫疗法:常用三联菌苗,一般在发作前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1ml,直至1ml为维持量,疗程3个月.有效者应坚持2~3年.

    2015-12-26 02:36
  • 回答2

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    陈肖依

    黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院

    二级甲等

    内科

    支气管炎是病毒或细菌感染,物理,化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷气管炎季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一周气管炎至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘现象.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节. (1)药物:硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g.制法:先将草,芍,术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫,矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用.用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次.用于慢性支气管炎咳嗽.  (2)药物:二丑15g,大黄30g,槟榔8g,木香5g,轻粉少许.制法:轻粉另研.余诸药均烘干,研为细末,过筛,加轻粉,调均匀,再研一遍,炼蜜调膏.用法:敷神阙穴.用于支气管炎偏热者.出处:《中医外治法集要》  (3)药物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黄5g,细辛2g,麝香少许.制法:麝香另研,余共研细末,瓶贮备用.用法:先将脐内放麝香,再放余药,隔姜灸,每次3~5壮,10天为1疗程.出处:《中国灸法集粹》.居室内因采暖而闷热,空气流通不畅,内外温差加大,是导致冬季易患感冒的重要原因.因此医生建议,冬季居室不宜太热,空调,暖气要开放适当,并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度,使室内空气保持新鲜,室内外温差不致太大.同时,进出房间,要及时加减衣服,适应环境变化,防止引发疾病

    2015-12-26 09:26
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    这可用头孢克洛。咳特灵。治疗。建议胸片检查以确诊。

    2015-12-26 10:12
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    患了支气管炎一般可看看中医,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等。

    2015-12-26 10:28
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    支气管炎是病毒或细菌感染,物理,化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷气管炎季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一周气管炎至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘现象.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节. (1)药物:硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g.制法:先将草,芍,术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫,矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用.用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次.用于慢性支气管炎咳嗽.  (2)药物:二丑15g,大黄30g,槟榔8g,木香5g,轻粉少许.制法:轻粉另研.余诸药均烘干,研为细末,过筛,加轻粉,调均匀,再研一遍,炼蜜调膏.用法:敷神阙穴.用于支气管炎偏热者.出处:《中医外治法集要》  (3)药物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黄5g,细辛2g,麝香少许.制法:麝香另研,余共研细末,瓶贮备用.用法:先将脐内放麝香,再放余药,隔姜灸,每次3~5壮,10天为1疗程.出处:《中国灸法集粹》.居室内因采暖而闷热,空气流通不畅,内外温差加大,是导致冬季易患感冒的重要原因.因此医生建议,冬季居室不宜太热,空调,暖气要开放适当,并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度,使室内空气保持新鲜,室内外温差不致太大.同时,进出房间,要及时加减衣服,适应环境变化,防止引发疾病

    2015-12-26 19:01
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