快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

痢疾

痢疾

头天晚上发烧了,上了一趟厕所.第二天去医院检查,说是得了菌痢.要去疾控中心医院住院.去了以后那里的医生又说没必要,打点滴就可以了.打完第一天回去就上两趟厕所,到第二天更严重,不到4小时就上了5趟,我去问医生,连人都找不到,护士只会说没事.只好我自己买了思密达吃,第三天才没怎么拉肚子.气得我打了三天再也不去了.病发几天我的大便是黏液便.我现在是不拉肚子了,但是大便还是有黏液的那种东西,而且大便颜色是黑色的.想请问医生,我是不是还没有好,该怎么治疗呢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:概述细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。病因(一)传染源传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。(二)传播途径痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受招标。(三)人群易感性人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关,成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。症状潜伏期一般为1~3天(数小时至7天)。(一)急性菌痢可分为三种类型。1.急性典型起病急,畏寒、发热,多为38~39℃以上,伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻,粪便开始呈稀泥糊状或稀水样,最多,继则呈粘液或粘液脓血便,量不多,每日排便十次至数十次不等,伴里急后重。左下腹压痛明显,可触及痉挛的肠索。病程约一周左右。少数患者可因呕吐严重,补液不及时脱水、酸中毒,电解质紊乱,发生继发性休克。2.急性非典型型一般不发热或有低热,腹痛轻,腹泻次数少,每日3~5次,粘液多,一般无肉眼脓血便,无里急后重。病程一般为4~5日。3.急性中毒型此型多见于2~7岁健壮儿童,起病急骤,进展迅速,病情危重,病死率高。(二)慢性菌痢病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢,多与急性期治疗不及时或不彻底,细菌耐药或机体抵抗力下降有关,也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。检查1.外周血象急性菌痢白细胞总数和中性粒细胞多增加,中毒型菌痢可达15~30×109/L以上,有时可见核左移。慢性菌痢常有轻度贫血象。2.粪便(1)镜检:可见较多白细胞或成堆脓细胞,少量红细胞和巨噬细胞。血水便者红细胞可满视野。(2)培养:检出痢菌即可确疹。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含粘脓血的粪便或肠试,多次送检,可提高检出阳性率。3.快速病原学检查比较简便、快速,敏感性亦较好,有利于早期诊断。治疗(一)急性菌痢的治疗1.一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m。2.病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物。(二)中毒性菌痢的治疗1.抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。2.控制高热与惊厥3.循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。4.防治脑水肿与呼吸衰竭(三)慢性菌痢的治疗1.寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。2.对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法。

    2015-12-21 01:54
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好:根据你所说的情况来看,患者现在的情况最好是要积极的到医院做一下详细的肠镜检查看一下就可以完全确诊的,而至于现在的药物治疗,建议可以适当的服用整肠生看看,应该是有一定的效果的.

    2015-12-21 02:19
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等治疗,您还要适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。祝您早日康复!

    2015-12-21 07:48
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,你说的这情况考虑是存在肠道感染的原因的,可吃些头孢拉定颗粒来治疗,注意不吃寒凉的食物的。

    2015-12-21 10:16
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,请问孩子几岁,是婴儿还是幼儿?小儿痢疾(1)将患儿隔离,在医生指导下进行治疗。(2)病室空气要新鲜,患儿的衣服要立即洗晒。(3)要卧床休息,按医生的嘱咐坚持吃药,治疗要彻底,症状杂失以后,没有医生嘱咐不要自行停药,以免痢疾复发或转成慢性痢疾。(4)患儿有高热时,要在医生指导下吃些退烧药,发烧超过39.5℃时,要采取物理降温。(5)给患儿多喝些水,最好喝些糖盐水,吃些容易消化的食物。(6)要密切观查患儿病情变化,如发现患儿没精神、面色苍白、四肢冰凉时,可能是转为中毒性痢疾,应立即找医生治疗。 细菌性痢疾治疗轻症可以自己治疗,如果症状较重,特别具有上述急性中毒型菌痢的特征时要尽快送医院救治。自我治疗可服用以下药品:  1.痢特灵,口服0.1克,每日4次,连用7日;  2.黄连素0.2克,每日4次,连用7日;  3.氟哌酸片0.2克,每日4次,连用7日。若以上药物疗效不理想,可将卡那霉素或庆大霉素注射液口服,会有奇效;  4.腹痛可使用颠茄片;体温超过38.5℃时,可用解热镇痛药物如扑热息痛片。

    2015-12-21 14:29
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是痢疾?   痢疾系因感受湿热病毒,或内伤饮食,积滞肠腑,肠道传导失司,脂膜血络受伤,以腹痛、腹泻、里急后重,大便呈赤白黏冻或脓血为主要临床表现的传染性疾病。西医学中细菌性痢疾、阿米巴痢疾相当于本病。某些食物中毒或药物中毒、溃疡性结肠炎等,若主要临床表现与本病相似者,均可参照本节辨证论治。 查看全文»

呕吐 里急后重
推荐医生 更多»
  • 沈鸣

    主任医师

    上海儿童医院

    擅长:小儿消化道疾病(如胃炎、消化性溃疡等)诊治 详情»

  • 李俊彪

    主任医师 教授

    中山大学附属第一医院

    擅长:内儿科疾病、内科肾脏病、腰腿痛、不育、淋病、阳萎、胃痛、泄泻 详情»

  • 李邦琦

    主任医师 教授

    北京协和医院

    擅长:痢疾杆菌和肝炎 详情»

推荐用药 更多»
奥硝唑氯化钠注射液

疗效:<p>1.用于治疗由脆弱拟杆...

泰方

疗效:<p>本品适用于敏感原生动物...

专家咨询 更多>
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>