关节病型银屑病
主诉:二十甲增厚20年,关节间断性痛4--5年现病史:开始于一甲,后渐扩到其它二十甲:曾服用过斯匹仁诺等药,稍微有点效,曾查真菌阴性,查过类风湿有关指标均正常.体检:二十甲增厚,表面粗糙变白,部分甲前缘萎缩后退,部分关节肿大弯曲,关节压痛.经诊断为关节病性银屑病,开药有昆明山海棠片,乐松片,甲氨喋呤片,经治疗无明显好转,后又改药为甲氨喋呤雷公藤多苷片,氨糖美幸肠溶片,经治疗有明显好转,但负作用较大,且一停药关节又开始变形,肿痛.指甲像灰指甲请问这种诊断是不是正确,可不可以切底治疗,如何医治.
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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银屑病性关节炎目前治疗方法虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发.患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤.每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能.非激素类抗炎这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著.目前,常用肠溶阿斯匹林,消炎痛(吲哚美辛),炎痛喜康,氨糖美辛,酮基布洛芬,芬必得等.重金属剂对银屑病性关节炎有较高的缓解作用,介至银屑病性皮损无效.可用卡古地钠.每日100mg,肌肉注射,10~20d一疗程.
2015-12-20 10:27
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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近年的研究发现,约40%~59%的患者可以发展为破坏性关节炎,导致畸形。因此,提倡给予银屑病性关节炎患者早期治疗,治疗措施包括:(1)基本治疗休息、理疗、锻炼及对患者进行教育。(2)非甾体类抗炎药物能使大多数患者关节炎的症状明显减轻而皮肤损害不加重,此类药物品种很多,应注意用药的个体化。(3)慢作用药物多关节受累、进行性加重的银屑病性关节炎,目前主张早期应用慢作用药物治疗,包括羟氯喹、甲氨蝶呤、金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶,以及来氟米特和环孢菌素A等。用药时应注意常见的副作用如消化道反应,肝、肾毒性,骨髓抑制等。(4)本病不应使用肾上腺糖皮质激素,因为也会使皮肤病变加重。
2015-12-20 23:11
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,只要能够做比较全面的检查,针对性的治疗,都是可以治愈的,关节型银屑病往往是由于寻常型银屑病经过不正规治疗,或者激素类治疗造成的,一般会伴有风湿、类风湿因子的升高。系统性的治疗,及时纠正并发症,是完全可以治好的,关键是找专业正规的医院。
2015-12-21 00:35
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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关节病型银屑病的皮损特征是起初出现红斑丘疹,表皮覆盖一层层银白鳞屑,皮肤干枯、脱屑结痂有的皮肤症状连成一片,状如地图,有的瘙痒,流脓流水,血迹斑斑,目不忍睹关节型。银屑病有明显的季节性,多数患者病情春季、冬季加重,夏季缓解。全国总患病率为0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。关节病型银屑病病本型约占银屑病的2%,好发于女性,往往在寻常型银屑病久病之后出现,也可经反复发作症状恶化时造成。
2015-12-21 02:17
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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具有特征性皮损的慢性易于复发性疾病,病因和遗传,感染,代谢障碍,免疫功能紊乱有关系.首先要消除顾虑,制止各种诱发因素,勿滥用药物,特别是在急性期避免用强烈刺激性的药物及紫外线照射,热肥皂水洗浴
2015-12-21 06:24
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