食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤，但对于是否需要手术，需要综合多方面因素考虑，包括肿瘤大小、症状、生长情况、患者身体状况以及恶变风险等。 1. 肿瘤大小：目前瘤体 0.3cm 较小，如果没有引起明显的食管梗阻，一般可先观察。 2. 症状表现：患者有恶心、食欲不振等症状，如果这些症状严重影响生活质量，可能需要手术干预。 3. 生长情况：两次检查瘤体大小未变，但仍需持续监测，若后续有快速增大趋势，应考虑手术。 4. 患者身体状况：如果患者身体状况良好，能够耐受手术，手术风险相对较低，手术的可行性会增加。 5. 恶变风险：虽然食管平滑肌瘤恶变几率较低，但长期存在且伴有不良生活习惯（如抽烟喝酒），恶变风险可能会增加。 综合来看，建议患者进一步完善相关检查，由医生根据具体情况评估手术的必要性。同时，患者应戒烟戒酒，改善生活习惯。

你好，看了你的描述，老人检查发现食道近贲门处有一平滑肌瘤，直径有一公分多，平滑肌瘤都是良性的，也不会恶变的，对身体的影响主要是继续长大，引起食道狭窄，建议除服药外，每半年复查一下胃镜或钡餐，若发现其有长大或者伴有吞咽困难的话，就需做手术切除放宽心情，平时少食生硬、辛辣食物，戒烟洒，希望我的回答对你有帮助，祝身体健康

平滑肌瘤是良性的肿瘤，但是确实存在着恶变的可能，再加上这个位置长得不太好，会影响到正常的进食。所以我的建议最好还是切除掉，可以通过胃镜切除，就不需要打开胸腔，手术伤口也很小，恢复也很快，是个很小的手术，切除掉也就安心了。

您好：食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤一般表现为较轻的吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。症状多呈间歇性发作。另可伴有上腹部不适、返酸、嗳气及食欲下降等。只要无手术禁忌一经诊断均宜手术治疗，手术效果满意，术后复发罕见。目前尚无证据证明有恶变的可能。

平滑肌瘤属于是良性的肿瘤，可以是细胞的分化程度高，与正常的细胞相似，不会引起转移和扩散的情况，手术治疗可以完全治愈的特点。这样的肿瘤只能引起压迫和阻塞的情况，只要没有明显的变化是没有必要手术的，定期复查即可，如果有阻塞加重的情况需要采取手术治疗才能康复的，目前只需定期复查，没有手术的必要性。