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肝癌晚期,腹水

脾脏肿大

三十年前查出有肝炎,一直没有吃药,长年抽烟喝酒厉害,三个月前发烧,刚开始以为只是普通的发烧,吃药打针都不见好,后来慢慢好转一点还照样去干重活,一个多月前开始腹水,现在很涨,很严重,到当地县医院就诊,说很可能是肝癌,做了加强CT出来,有一个阴影,还有好些不规则的阴影.因没有条件做穿刺,所以只能80%肯定是肝癌.主要症状:病人感觉腹部只是很涨,按压不痛,尿不多,现在基本靠利尿剂维持尿量,大便很稀,量很少,黑,次数多.身上有红点,现在越来越瘦,皮包骨.检查结果:肝脏多发性实质性占位并门脉栓塞,胆囊壁水肿,脾脏肿大,腹水,胰腺,双肾回声未见异常.肝左叶大小76*49MM,右叶斜径95MM,上界第6肋间,肋下未探及,肝脏形态失常,表面凹凸不平,实质回声高,光点粗,颁布不匀,内探及多个实质性结节,边界清,内回声欠均,较大38*34MM,肝内胆管未见扩张,肝静脉血管纤细,门静脉主干内径15MM,内充满低回声物。胆囊大小62*41MM,胆囊形态欠自然,壁厚14MM,吴“双边征”,胆汁透声欠佳,内未见异常回声,胆总管未见扩张,内径3MM。谷丙转氨酶130,正常0-42谷草转氨酶187正常0-40碱性磷酸酶262正常5-150谷氨酰转肽酶377正常10-60白蛋白31.6正常35-55白蛋白/球蛋白0.96正常1-2总胆红素145.4正常1.7-20直接胆红素103.4正常0-10间接胆红素42正常0-20二氧化碳29.00正常21-28钠133.00正常135-145钙1.99正常2.14-2.74甲胎蛋白321.48,以前都没有吃过药,就住院十天,每天打护肝,退黄,消炎等药,以前每天打一支利尿剂,后来打了两瓶人血白蛋白后,每天推两支。尿量1200-2000ML。就是打针之后尿多一点,其他时间基本无尿。,想问一下像这种病情还能控制吗,他才57岁,我想让他的生命再延长一些(医生断言3-6个月),还有希望他的腹水消下去。因为在县医院医疗条件有限,想问一下怎样给患者治疗?

  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    腹水往往是一种局限性水肿,给肝癌患者带来很大痛苦,同时也增加晚期肝癌的治疗难度,因此对肝癌晚期患者来说如何治疗肝癌腹水症状尤为重要。如饮食不能纠正血浆白蛋白降低情况,可考虑输入血浆、全血或无盐的血清白蛋白。过量的血浆白蛋白输入可使血容量骤增,诱发食管、胃底静脉曲张破裂或急性肺水肿,因此一次用量要小,静脉滴注速度要慢。肝癌晚期腹水怎么办,此外,可给予促进蛋白质合成代谢的菑体化合物。以上是对“肝癌晚期腹水。。。。。。。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-19 16:27
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好,根据你的描述,患者处于肝癌晚期很高兴为你解答,建议你给病人抽腹水来解决腹胀的问题

    2015-12-19 23:21
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,肝癌晚期保守治疗为主,可以应用抗癌中医药系统治疗,抑瘤消瘤,副作用小,从根本上减轻患者的痛苦,有效的控制转移复发。

    2015-12-20 02:13
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势,针对肝癌发病部位的血供丰富,双套供血,转移快,生长迅速的特点,中医中药从外围症状着眼,解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黄疸消退,达到“带瘤生存”目的.

    2015-12-20 09:45
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,肝癌晚期而且伴有腹水说明患者的肝脏损伤已经比较严重了,建议不要高蛋白饮食,避免加重肝脏负担,另外,目前最重要的是要尽快抑制病情的发展,不知道具体是哪种原因引起的肝癌?如乙肝、丙肝等,不同的病情治疗的方案也会不同,由于不了解您的具体情况,方便的话可以详细介绍下您的病情,便于为您提供有效的指导。

    2015-12-20 13:28
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