沙门氏菌感染
患儿一周5个月，2月15日因喉炎支气管炎输液治疗6天后，回家腹泻，腹泻4天，加重伴发热半天入唐山妇幼医院，查体:T39.6度R30次/分P120次/分，体温39度多持续一天，后用退热剂和瑞芝清退烧。神志清，反应好，全身皮肤无皮疹、黄染及出血点。皮肤弹性好，前囟近闭，双眼窝无凹陷，口唇不干燥，咽充血。颈软。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏查体无异常。腹软无包块，肝脾未触及，肠鸣音活跃。神经系统无阳性体征。入院后查便培养示沙门菌感染，诊断:1细菌性肠炎2支气管炎。先后予静点头孢硫咪、头孢他啶、头孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、维生素支持治疗，3:2:1含钾液补液治疗，赖安匹林静注退热。连续两次便培养阴性，但3月5号抽血做肥达氏、外斐氏反应示伤寒杆菌H、O均为1;640.现患儿体温正常3天，食欲好转，有点咳嗽。妇幼医院建议转到传染病院进一步诊治。咨询:是否应该继续住院治疗？还是在家口服药物观察几周后再做血和大便的复查？谢谢！！
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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根据你的描述，这个情况建议你继续住院治疗，以免在家治疗导致病情加重，祝孩子早日康复。
2015-12-19 15:56
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好，首先感谢您的提问，现在的病情情况不算恶劣建议住院治疗观察一段时间，住院几天后复查一下，做一下血检和便检医生询问：最后祝您身体健康，祝孩子早日康复
2015-12-19 18:00
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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1、1.5岁，男2、呼吸道、肠道感染；3、无脱水、无中枢症状、无重症伤寒并发症的表现；4、抗感染治疗后，体温正常3天；5、伤寒H、O1：640阳性沙门菌+，抗感染后连续两次大便培养阴性诊断：伤寒1、通常临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养，连续2次阴性可解除隔离。发热期病人必须卧床休息，退热后2～3天可在床上稍坐，退热后2周可轻度活动。所以你的小孩还是有必要继续治疗的；但是至于转院还是在现在医院，我认为可以在目前医院，因为已经可以解除隔离了；2、因为伤寒的并发症比较多，而且你的小孩年龄小，如果在家处理不当、观察不仔细的话，可能会错过处理并发症的机会。所以，建议你住院治疗。3、最好跟医生做好沟通。祝早日康复
2015-12-20 03:08
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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小孩子容易脱水，引起严重症状所以，如果有条件能够继续在医院输液治疗的话，就在医院治疗吧
2015-12-20 11:02
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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1、因为你在第一家医院进行大病培养，以及抗O、H都是阳性结果，所以，即使你这次是1：40，我认为诊断也是没有错误的。因为抗体的时间不一定是一直维持高滴度的。你是感染后一个月了，抗体滴度下降了。2、你现在感染的因素可能是呼吸道感染。
2015-12-20 11:32
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