肝硬化失代偿期
我爸以前有酒精性肝硬化,失代偿期,自觉头晕,中度黄染,小量腹水,下肢轻度浮肿,皮肤搔痒,不过治疗后好像没会么大碍,不过这次去做了血清检验和血常规结果好像有问题,麻烦各位帮我看看到底是什么问题。总胆红素18.5血常规单示直接胆红素11.9WBC5.1*10九次方间接胆红素6.6RBC2.81*10十二次方总蛋白68.5HGB62G/L白蛋白33.5PLT260*10九次方/L总胆汁酸52.5前白蛋白53.9胆碱脂酶2896钾3.8钠141氯102钙2.3磷2.21镁0.55ALT(谷丙转氨酶)6AST(谷草转氨酶)32碱性磷酸酶144谷酰转肽酶68第1次问题补充:(2009-06-0401:06:55)今年2月23日突然大吐血,3月18日又发作一次,有休克早期,第二次比第一次严重,会不会是大出血引起的贫血呢?但白细胞,血小板都在正常范围,现在都系以退黄,利尿,补充电解质,静注人血白蛋白,只是红细胞是2.81*10十二次方,可以保守治疗吗?不做手术可以吗?第2次问题补充:(2009-06-0510:14:55)可以口服新血宝胶囊或者益血生胶囊吗?正如你提到输注悬浮红细胞,例如有什么针剂系补充呢?补充问题3:(2009-06-0520:02:47)上述是我父亲的病情,住院是3月18日-3月29日,他是20多年的饮酒史,医院的诊断为酒精性肝硬化-失代偿期,上消化道出血病情得已控制出院,今次是复检的,有脾亢的表现,若果手术治疗的,可以维持多久不会复发?补充问题4:(2009-06-0520:02:50)上述是我父亲的病情,住院是3月18日-3月29日,他是20多年的饮酒史,医院的诊断为酒精性肝硬化-失代偿期,上消化道出血病情得已控制出院,今次是复检的,有脾亢的表现,若果手术治疗的,可以维持多久不会复发?补充问题5:(2009-06-1022:25:47)手术成功机会大吗?现在白蛋白只有27,中量腹水,中度贫血补充问题6:(2009-06-1022:37:27)是脾全切除术吗?但是他是酒精性肝硬化,失代偿期,中重度贫血,血小板是正常的,补充问题7:(2009-06-1023:01:37)现在是低蛋白引起的眩晕,无力等,什么时候可以考虑手术治疗补充问题8:(2009-06-1122:15:34)现在每天都有补充蛋白了。输左好几瓶还未见蛋白上升,今日输体液主要是以抗炎,补钾,能量支持,护肝利尿,有20G的白蛋白~速尿,但今晚体温上升到39.7度,十八点打过退热针,到九21点还未见体温下降,是不是白蛋白过量所致?还是存在的有什么??补充问题9:(2009-06-1621:59:35)你好!有脾亢的表现,可以考虑手术治疗纠正贫血?但当地医生主要是考虑是问题在肝,脾方面手术意义不大?
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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这是肝功的检查结果,胆红素高。谷草转氨酶高。最好看看现在肝胆b超的情况,看看是否有肝硬化的一些迹象。
2015-12-16 08:26
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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从你的检查指标来看胆红素明显偏高,说明肝脏代谢功能异常,肝硬化失代偿期是比较严重的,建议尽快选择正规专业医院检查下,如果有疑问可以继续追问。
2015-12-16 09:21
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好: 当肝功能失代偿时,可出现食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹泻、腹痛、腹胀,出血(包括牙龈或鼻腔出血)、皮肤粘膜紫斑、呕血与便血,还可以出现精神、神经症状,如嗜睡、兴奋、木僵、昏迷等。体征可有面色黝黑、黄疸、腹水、胸水、脾大,男性乳房发育、睾丸萎缩,女性月经过少、闭经、不孕等。肝功能检查可见明显的损伤,转氨酶水平增高,血浆白蛋白降低,胆红素水平增高,凝血酶原时间延长等。一、一般治疗:(一)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动。失代偿期患者应以卧床休息为主。(二)饮食一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(三)支持疗法。二、药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。(一)补充各种维生素。(二)保护肝细胞的药物如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。(三)中药。三、肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计,自1980年以来肝移植的3年存活率,依病种的多少为序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者,大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高。预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。四、并发症的治疗。肝硬化往往因并发症而死亡。1.上消化道出血为本病最常见的并发症。2.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
2015-12-16 13:29
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,一般治疗肝硬化失代偿期,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主,饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物,除此之外,进行正规合理的治疗,避免盲目用药,加重病情。请问你服用的是什么方子?是哪位医生给你开的?
2015-12-16 21:05
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,一般早期没有什么症状的,可能会有疲乏、劳累等情况,可以做B超及肝功能检查帮助诊断,采用中草药进行治疗的。
2015-12-17 01:37
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