你首先要做工伤认定：用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属,工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断,鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请.应该是三到四级a）一级1）极重度智能减退；2）面部重度毁容,同时伴有表B2中二级伤残之一者；3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；4）四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；5）重度运动障碍（非肢体瘫）；6）全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大关节部分功能丧失；7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；9）双下肢及上一肢瘢痕畸形,功能丧失；10）小肠切除90％以上；11）肝切除后原位肝移植；12）双侧肾切除或孤立肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期.b）二级1）重度智能减退；2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；3）一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02,或视野≤8％（或半径≤5°）；4）双侧上颌骨完全性缺损；5）双侧下颌骨完全性缺损；6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损〉30平方厘米；7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；8）三肢瘫肌力3级或截瘫,偏瘫肌力2级；9）双侧前壁缺失或双手功能完全丧失；10）双下肢高位缺失；11）双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失；12）双膝双踝僵直于非功能位；13）双膝以上缺失,不能装假肢；14）双膝,踝关节功能完全丧失；15）同侧上,下肢瘢痕畸形,功能完全丧失；16）四肢大关节（肩,髋,膝,肘）中四个以上关节功能完全丧失者；17）心功能不全三级；18）一侧全肺切除并胸改术,呼吸困难3级；19）肺功能重度损伤；20）呼吸困难4级或PaO2（下角）4.1￣8kPa或PaCO2（下角）7.9￣6kPa；21）尘肺Ⅲ期,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；22）放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；23）肝切除3／4,并有常规肝功能重度损害；24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd－chiari综合症；25）慢性重度中毒性肝病；26）胆道损伤致重度肝功能损害；27）全胰切除；28）全胰切除胰腺移植术后；29）急性白血病；30）重型再生障碍性贫血（Ⅰ,Ⅱ型）；31）食管闭锁或切除后,摄食依赖胃造瘘者；32）小肠切除〉3／4,未施行逆蠕动吻合术；33）孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期；34）肾功能不全尿毒症期.c）三级1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；2）面部重度毁容；3）一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16％（半径≤10°）；4）双眼矫正视力〈0.05或视野≤16％（或半径≤10°）；5）一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力〈0.1或视野≤24％（或半径≤15°）；6）同侧上,下颌骨完全性缺损；7）一侧上颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米；8）一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米；9）呼吸完全依赖气管套管或造口；10）截瘫肌力3级；11）偏瘫肌力3级；12）双手全肌瘫肌力3级；13）完全感觉性或混合性失语；14）一手缺失,另一手拇指缺失；15）双手拇,食指缺失或功能完全丧失；16）一侧肘上缺失（利侧）；17）利手缺失,另一手功能不全；18）利手功能完全丧失,另一手功能不全；19）双髋,双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者；20）一侧髋,膝关节畸形,功能完全丧失；21）非同侧腕上,踝上缺失；22）非同侧上下肢瘢痕畸形,功能完全丧失；23）Ⅲ度房室传导阻滞；24）一侧全肺切除并胸廓改形术后；25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；26）尘肺Ⅲ期；27）尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；28）尘肺Ⅰ,Ⅱ期合并活动性肺结核；29）放射性肺炎后,两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；30）肝切除2／3,并肝功能中度损害；31）粒细胞缺乏症；32）全胃切除；33）小肠切除3／4,未施行逆蠕动吻合术；34）一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期；35）双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期；36）永久性输尿管腹壁造瘘；37）膀胱全切除.d）四级1）中度智能减退；2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；3）癫痫重度；4）面部中度毁容,全身瘢痕面积〉70％；5）一眼有或无光感,另眼矫正视力〈0.2或视野≤32％（或半径≤20°）6）一眼矫正视力〈0.05,另眼矫正视力≤0.1；7）双眼矫正视力〈0.1或视野≤32％（或半径≤20°）；8）双耳听力损失≥91dBHL；9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；10）一侧上颌骨缺损1／2,伴颜面部软组织缺损〉20平方厘米；11）下颌骨缺损长6厘米以上的区段,伴口腔,颜面软组织缺损〉20平方厘米；12）双侧颞下颌关节强直,完全不能张口；13）舌缺损〉全舌的2／3；14）双侧完全性面瘫；15）甲状腺功能重度损害；16）甲状旁腺功能重度损害；17）单肢瘫肌力2级；18）双手部分肌瘫肌力3级；19）双足全肌瘫肌力2级；20）中度运动障碍（非肢体瘫）；21）双拇指完全缺失或无功能；22）利手前臂缺失；23）利手功能完全丧失,另一手部分功能丧失；24）一侧肘上缺失（非利侧）,不能安装假肢；25）一侧膝以下缺失,不能装假肢,另一侧前足缺失；26）一侧膝以上缺失,不能装假肢；27）一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难；28）双膝以下缺失或无功能；29）食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者；30）瓣膜置换术后；31）心功能不全二级；32）病态窦房结综合征（需安装起博器者）；33）一侧全肺切除术后；34）肺功能中度损害；35）肺叶切除后并部分胸改术；36）尘肺Ⅱ期；37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；38）呼吸困难3级；39）肝切除2／3；40）肝切除1／2,肝功能轻度损害；41）胆道损伤致中度肝功能损害；42）胰次全切除,胰岛素依赖；43）再生障碍性贫血；44）慢性白血病；45）小肠切除3／4,施行逆蠕动吻合术；46）小肠切除2／3,包括回盲部切除；47）全结肠,直肠,肛门切除,回肠造瘘；48）外伤后肛门排便重度障碍；49）肾修补术后,肾功能不全失代偿期；50）输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期；51）永久性膀胱造瘘；52）重度排尿障碍；53）神经原性膀胱,残余尿≥50ml；54）尿道狭窄,需定期行扩张述；55）双侧肾上腺缺损；56）未育妇女双侧卵巢切除；57）肾上腺皮质功能明显减退；58）免疫功能明显减退.

男，34岁，左腕完全离断，右拇指小指完全离断，右食指中指（手掌部）完全离断。要想准确的鉴定你的伤残结果，我们医师说是没有用的，要到专门的司法鉴定机关，进行伤残鉴定。

您可以达到几级伤残是需要鉴定的,主要是根据您术后的恢复情况及您的劳动能力.依据国家标准（GB/T16180—1996）《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,鉴定结果分10个等级,其中伤残1—4级为完全丧失劳动能力,伤残5—6级为大部分丧失劳动能力,伤残7—10级为部分丧失劳动能力.伤残等级评定标准伤残的等级分为一级到十级伤残.一级伤残划分依据a.日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持；b.意识消失；c.各种活动均受到限制而卧床；d.社会交往完全丧失.二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助；b.各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难.三级伤残划分依据a.不能完全独立生活,需经常有人监护；b.各种活动受限,仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难.四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限,间或需要帮助；b.各种活动受限,仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限.五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限,偶尔需要监护；b.各种活动受限,仅限于就近的活动；c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏.六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄.七级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限,长时间活动受限；c.工作时间需要明显缩短；d.社会交往降低.八级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离流动受限；c.断续工作；d.社会交往受约束.九级伤残划分依据a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力大部分受限；十级伤残划分依据a.日常活动能力部分受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力部分受限.

这种具体的伤残等级需要到当地的专门的医院进行鉴定。一般的一个城市卫生局指定的有1-2个有专门的资质的医院进行鉴定，建议到这种医院进行鉴定。

你首先要做工伤认定：用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属,工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断,鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请.