压痛反跳痛
女性患者,53岁肝炎肝硬化乙型失代偿伴腹水患者于去年上消化道出血后明确目前诊断,此后腹水一直未消,同时出现全腹压痛反跳痛,与腹水程度呈正相关.且压痛反跳痛一直存在.现患者低钠血症.请问压痛反跳痛的原因.
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,压痛反跳痛的现象,考虑与腹膜炎有关.,
2015-12-15 19:59
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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正常腹部无压痛和反跳痛。当腹部脏器有炎症等病变时,可有相应部位的压痛。触诊时由浅入深进行按压,即可发生疼痛,称为压痛。在检查压痛时,如突然移去手指,病人腹痛加剧,称为反跳痛。反跳痛的出现,提示炎症已波及到腹膜壁层,当突然松手时腹膜被牵拉而引起疼痛。腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,是急性腹膜炎的重要体征,称为腹膜刺激征。 腹部压痛常因炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起,其压痛部位及其临床意义如下。 (1)右季肋部压痛:见于肝、胆、结肠肝曲、右肾和升结肠病变。 (2)上腹部压痛:见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。其他部位的病变,有时通过牵涉痛的原理也可在上腹部出现,如急性阑尾炎早期、胸膜炎、心肌梗死、肺下部炎症或肋间神经痛等。 (3)左季肋部压痛:见于脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠的病变。 (4)右腰部压痛:多见于右肾和升结肠病变。 (5)脐部压痛:见于小肠、肠系膜、横结肠或输尿管病变,也可见于各种肠寄生虫病等。 (6)左腰部压痛:见于左肾和降结肠病变。 (7)下腹部压痛:常见于膀胱疾病、阑尾炎或女性生殖器官病变。 (8)压痛点:压痛局限于一点时,称为压痛点。①阑尾点:位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处。在阑尾炎病例,此处常有压痛,故称为阑尾点,又称McBurney点(麦氏点);此处压痛也可见于回盲部和右侧输卵管病变。②胆囊点:胆囊病变时,位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处有明显压痛,称胆囊点。
2015-12-16 06:08
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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压痛诊断学名词,指触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛,多来自腹壁或腹腔内的病变。常见的症状和原因有:腹部局部压痛:腹部炎症,如较轻的阑尾炎,胰腺炎。腹部弥漫性压痛:腹膜炎等广泛性炎症。胸壁压痛:胸膜炎,胸骨骨折等。压痛的部位常提示相关腹腔脏器的病变。临床常见的压痛点和压痛部位有:阑尾点叉称麦氏点,位于脐与右髂前上棘连线的外1/3处,阑尾炎时此处有压痛;胆囊点,位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊炎时此处有明显的压痛;急性肝炎时,可在右季肋部、上腹部产生压痛;十二指肠溃疡可在中上腹部产生压痛;胰腺炎症,可在左侧腹部产生压痛;子宫及附件的疾病,可在下腹部产生压痛等。
2015-12-16 18:20
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