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申兰阔 医师
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全科
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主动脉夹层(aorticdissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aorticdissectinghematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。
2015-12-15 10:50
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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哦,一般情况下高血压急症,就算是脑出血也不主张非常剧烈快速的降压的。那样反而打破机体平衡机制。但是主动脉夹层是少数例外,您提到的降压药物,血压比较高,使用了硝普钠、倍他乐克,另外的药物因为是商品名我不太清楚,一个药物有几十个商品名各家医院都可能不同的,所以最好是给出通用名。这样的情况,我看是降压药物一定是联合用药才行的。倍他乐克是β受体阻滞剂,那么必要时α受体是否也可以考虑下呢,同时钙离子拮抗剂,血管紧张素受体II拮抗剂(不主张血管紧张素转换酶抑制剂,因为可能造成顽固性干咳,那么会有影响)。我想医生也应该是会想办法的,目前可以使用的药物还是比较多的,可以三种不同类型药物甚至4种联合治疗的。动脉夹层使用支架植入是可以堵住撕裂的内膜裂口的,从而消除假腔的血流,可以治愈夹层动脉瘤的。但是任何治疗都不是百分之百有效的。对于这样的病例更是如此。同时我们必须积极降压治疗。另外有糖尿病,那么血糖等都必须一并控制正常了
2015-12-15 22:02
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