尿毒症的治疗
岁检查指标:肌酐927血压90:180请问除了做透析治疗,还有其他的特效理想药吗?能否治愈,能否维持日常生活,让老人安心地多活几年?预后到底怎样?本次发病及持续时间:本次住院一个多月,并有心脏病(房颤),治疗很不理想。目前一般情况:肌酐927血压90:180全身中度水肿,兼有呕吐,一吃就吐,体质很差。不大便,小便24小时约2两。病史:近两年常患轻度高血压,但吃些药就会好。平时有吸烟喝酒史。身体一贯很好,老人一直参加体力劳动,还经常种菜种瓜到市场去卖。以往诊断治疗经过及效果:早年有胃病史。平时偶尔串些风寒感冒,但吃些药就会好。除轻度高血压老人很少患病。
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,如果现在确诊尿毒症了,而且肌酐大于707了,这个情况就应该用“血液透析”来治疗,或者“肾脏移植”,其他的办法效果不好。如果你现在的肌酐还不是很高,在707以下,可以先通过吃药保守治疗,建议你进行下面的综合治疗。1、用“尿毒清颗粒”、“金水宝胶囊”,治疗肾衰、消除尿蛋白。2、用“洛汀新”降低血压、消除蛋白。3、用“开同”,降低肌酐、尿素氮。4、用“血塞通胶囊”,活血化瘀。医生询问:平时注意要低蛋白饮食,不要吃太多的鸡蛋。一天吃两个鸡蛋清、一包牛奶、2两瘦肉,不要吃豆类食物。祝你早日康复。
2015-12-15 05:02
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,尿毒症应该进行透析治疗的,不然是没有太好的办法控制病情的进展.
2015-12-15 09:43
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生。可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.
2015-12-15 13:21
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好!根据您提供的资料,我们初步考虑你目前是肾功能不全“肾功能衰竭期”,并且您有高血压,我们不能排除高血压肾病。西安同济医院治疗肾脏病主要以中医为主,中西医结合的治疗方法,如果没有明显的肾脏并发症的话,〈如:心衰、电解质紊乱、严重的胃肠反映〉并且在病人的意愿下可以选择适合病人个体情况的保守治疗方案,并且在临床上也都有明显的效果。目前病人要注意的是防止感染、勿劳累、控制饮食积极治疗防止并发症等。祝您早日康复
2015-12-15 20:08
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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尿毒症出血,特别是颅内及消化道出血,应及时输新鲜血液及富含血小板的新鲜血浆,这样可以有效地补充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。应早期进行血透或腹透,使尿毒症毒素降低,减少出血倾向,使血小板功能恢复正常。 (1)尿毒症时禁用或慎用可引起出血的药物: ①阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠灵、安定、潘生丁、前列腺素E1等。 ②纤维蛋白溶解酶抑制剂,如6-氨基己酸(EACA)、对羟基苄胺(PAMBA)及止血环酸(AMCA)。 ③磺胺类和广谱抗生素,这类药除损害肾功能外,可造成肠道灭菌综合征,干扰维生素K的吸收及合成,可通过注射途径补充维生素K。 ④中分子右旋糖酐(分子量7万),使血小板的粘附性和聚集性进一步降低。 (2)肝素治疗:尿毒症时若FDP阳性,为应用肝素的指征。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白沉着作用,也有抗补体而抑制免疫功能作用。剂量不宜过大,每日50~100mg,静脉滴注或深部肌肉注射。 (3)输注红细胞和rHuEpo:输注红细胞对纠正贫血和延长出血时间以及止血是有效的。应用rHuEpo治疗,能缩短出血时间,改善血小板粘附性,预防和纠正贫血。 (4)冷沉淀物和1-脱氨-8-D精氨酸加压素乙酸盐(dMAVP):冷沉淀物是一种富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、纤维连接蛋白(fidronction)的血浆衍化物,能迅速纠正尿毒症性出血。其副作用可致输血性肝炎。也有用血管加压素衍化物dDAVP替代血衍化物,静脉输注0.3μg/kg能暂时纠正出血时间,无副作用。 (5)其他:①出血时用安特诺新10mg,1日2次,肌注或静脉滴注。②上消化道出血应用甲氰咪胍0.2g,6~8小时肌注或静脉注射。但该药有加重CRF的危险。③尿毒症有微血管出血或需要手术预防出血倾向,可用结合型雌激素肌注或静注10mg或口服2.5mg,每日2~4次,2~5天见效。
2015-12-15 20:24
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