溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。红细胞大量破坏时，生成过量的间接胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸

巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;皮肤无瘙痒;　　有脾大;有骨髓增生旺盛的表现;血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。溶血性黄疸尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。

溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0,胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A,胎儿血型为B或AB；母亲血型为B,胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻.这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血.据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%.新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重.

怎样识别新生儿黄疸?　　仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要.父母可以根据以下的特点来识别：　　新生儿生理性黄疸一般不深,其特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl,但小于12mg／d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心.　　病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg／dl,或上升过快,每日上升超过5mg／dl.⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等.　　病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡.因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗.　　精心护理黄疸宝宝　　发现新生儿出现黄疸时,父母要注意：　　（1）判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染,为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸.　　（2）观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致.　　如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗.　　（3）尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高.　　（4）给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.　　新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多；另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.　　新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为：感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.　　除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸.