你好：适应症选择应该准确：右冠状动脉,左冠状动脉前降支

冠脉搭桥术的前提是首先应该确认是冠状动脉性心脏病，才能纳入治疗范围内。而且，一般来讲，有比较严重的冠状动脉心脏病的患者需要作此类手术，而诊断为冠状动脉心脏病需要一系列的判断，大致如下：（画心脏外型和冠状动脉示意图）1、有心绞痛症状。心绞痛的特点：左心前区钝痛，由于劳累，紧张，饮食过量等引起，发作短暂，可以通过休息、含服硝酸甘油而缓解。

冠脉搭桥术的前提是首先应该确认是冠状动脉性心脏病，才能纳入治疗范围内。而且，一般来讲，有比较严重的冠状动脉心脏病的患者需要作此类手术，而诊断为冠状动脉心脏病需要一系列的判断，大致如下：（画心脏外型和冠状动脉示意图）1、有心绞痛症状。心绞痛的特点：左心前区钝痛，由于劳累，紧张，饮食过量等引起，发作短暂，可以通过休息、含服硝酸甘油而缓解。2、心电图、动态心电图有心肌缺血的表现。多数普通心电图不容易记录到心肌缺血发作，因为在发作时病人无法移动，而缓解后心电图也已经缓解。所以反复做心电图和或动态心电图记录的意义就非常大，经常可以在发作时记录到。如果动态心电图怀疑提示心绞痛，可以继续做运动负荷试验，80%的病人将出现心肌缺血的表现。3、其它辅助诊断措施，如心肌同位素扫描、超声心动图等发现异常。4、冠状动脉病变直观的检查是冠状动脉造影，有斑块的地方不显影。经冠状动脉造影确定主要冠状动脉管腔的狭窄程度，即左冠状动脉前降支和回旋支，右冠状动脉。5、有60%以上的狭窄的情况下，需考虑作冠状动脉搭桥术或介入治疗措施而不应该继续药物保守治疗。因为此狭窄程度在病人神经情绪紧张时血管收缩后，无法保证足够的血液供应。