甲减的原因
现年44岁,女。T3、T4正常,TSH为4.57请医生帮助诊断,是什么原因造成的甲减?补充问题1:(2010-01-2310:11:27)我一直感觉身体很好,就是洗头时掉头发较多。还应做哪些进一步检查?平时饮食注意什么?
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回答1
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张建国 医师
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中医科
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您好,引起的原因:一,原发性甲减由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要见于: ①先天性甲状腺缺如; ②甲状腺萎缩; ③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎; ④亚急性甲状腺炎; ⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低,甲减(主要指永久性甲低,甲减). ⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷,缺碘或碘过量); ⑦药物抑制; ⑧浸润性损害(淋巴性癌,淀粉样变性等). 二,继发性甲减 患者血清TSH降低.主要见于垂体病,垂体瘤,孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征,下丘脑肿瘤,孤立性TRH缺乏,炎症或产后垂体缺血性坏死等原因.艾滋病药物有可能引起甲减
2015-12-15 09:20
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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你好,饮食不当也会造成影响。日常要注意:1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。 (2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。 (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。 (4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 (5)膳食调配: 1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
2015-12-15 10:17
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