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肾功能不全5期

怀孕与妊娠病

肾功能不全5期?你好,医生,我妈妈49岁,半个月前到医院检查,确诊为肾功能衰节期,肌肝600,现在在吃医生开的药:硝苯地平片、酒石酸美托洛尔片、碳酸氢钠片、复方肝浸胶囊、维生素B12、叶酸片、爱西特,请问肾功能不全5期?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    肾功能不全5期,您的情况到了肾功能不全期。1、积极治疗原发病,尽快去除病因,包括积极有效的解痉、镇静、降压等。改善一般情况,为进行下一步治疗创造条件。2、维持水平衡,要严格计算24h出入水量。24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。不显性失液量系指每日从呼气失去水分(约400~500mL)和从皮肤蒸发失去水分(约300~400mL),可按每日12mL/kg计算,并考虑体温、气温和湿度等因素,如发热者体温每升高1℃,应增加入水量011mL/(kg·h)。由于内生水的计算常被忽略,不显性失水量计算常属估计量,致使补液的准确性受到影响。应采用“量出为入,宁少勿多”的补液原则,每日进入体内的总液体量一般不超过前日总排出量再加500mL,但必须注意有无血容量不足因素,以免过分限制补液量,加重缺血性肾损害,延长少尿期。3、饮食护理,能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(每日高生物效价蛋白质015g/kg)。4、防治感染,患者由于机体消耗严重,抵抗力显著减退。应加强无菌技术,尽量不做侵袭性检查和治疗,但不主张预防性使用抗生素。当感染已经存在时,宜应做到早发现早治疗,选用无肾毒性或肾毒性较小的抗菌药物,如头孢三代、大环内酯类、青霉素,并注意药物的剂量。不宜用氨基糖苷类、四环素族及磺胺药等。5、纠正代谢性酸中毒,如二氧化碳结合力<13mmol/L(30vol%)或血气分析提示代谢性酸中毒者,应予以5%碳酸氢钠250mL静脉滴注,根据心功能情况控制滴速,并动态随访监测血气分析。有时每日需补充500mL。纠酸同时静注10%葡萄糖酸钙10~20mL以防低钙性抽搐。6、处理高钾血症,此步骤重在预防,包括限制含高钾食物、控制感染、纠正酸中毒、不输库存血,早期发现和处理消化道出血等.

    2015-12-14 16:56
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肾功能不全5期,慢性肾功能衰竭,肌酐有600多,双肾B超示双肾缩小,那么要考虑慢性肾功能不全,尿毒症期。如果你母亲做过肾小球滤过率的话,肯定是小于10ml/min.慢性肾功能衰竭到了尿毒症期,那么由于毒素在身体的不断蓄积,是会导致尿毒症脑病,尿毒症心肌病,尿毒症相关的消化道症状出现的。而你母亲腿上的紫块应该是由于慢性肾脏病导致的凝血功能不好,从而造成的。到达尿毒症期之后,目前的治疗方法只有肾脏替代治疗,也就是血液透析,或腹膜透析,或肾移植。

    2015-12-15 01:02
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    肾功能不全5期,您的情况到了肾功能不全期。1、积极治疗原发病,尽快去除病因,包括积极有效的解痉、镇静、降压等。改善一般情况,为进行下一步治疗创造条件。2、维持水平衡,要严格计算24h出入水量。24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。不显性失液量系指每日从呼气失去水分(约400~500mL)和从皮肤蒸发失去水分(约300~400mL),可按每日12mL/kg计算,并考虑体温、气温和湿度等因素,如发热者体温每升高1℃,应增加入水量011mL/(kg·h)。由于内生水的计算常被忽略,不显性失水量计算常属估计量,致使补液的准确性受到影响。应采用“量出为入,宁少勿多”的补液原则,每日进入体内的总液体量一般不超过前日总排出量再加500mL,但必须注意有无血容量不足因素,以免过分限制补液量,加重缺血性肾损害,延长少尿期。3、饮食护理,能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(每日高生物效价蛋白质015g/kg)。4、防治感染,患者由于机体消耗严重,抵抗力显著减退。应加强无菌技术,尽量不做侵袭性检查和治疗,但不主张预防性使用抗生素。当感染已经存在时,宜应做到早发现早治疗,选用无肾毒性或肾毒性较小的抗菌药物,如头孢三代、大环内酯类、青霉素,并注意药物的剂量。不宜用氨基糖苷类、四环素族及磺胺药等。5、纠正代谢性酸中毒,如二氧化碳结合力6、处理高钾血症,此步骤重在预防,包括限制含高钾食物、控制感染、纠正酸中毒、不输库存血,早期发现和处理消化道出血等

    2015-12-15 03:28
就医问药

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