你好！最好是手术治疗或闭式引流治疗，结合对症处理

可能是自发性气胸。自发性气胸不一定就死人的。自发性气胸概念：在没有明确诱因（如外伤、侵入性操作等）情况下，胸膜腔内出现了气体，则称为自发性气胸。（与之相对，由外伤、侵入性操作（如穿刺）等引起的气胸，称为继发性气胸）。对于多数自发性气胸，病因不甚明了，一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂，称为原发性自发性气胸（原发的意思就是具体病因尚不确定）。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6：1，典型的患者是身材削瘦的高个青年。而老年患者的自发性气胸多为肺气肿、慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成，不归于原发性自发性气胸范畴，处理上较原发性自发性气胸复杂，病情也更重一些。症状：自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短，可有咳嗽，症状的严重程度与气胸的多少（胸膜腔内气体的多少，即气体压迫肺组织的程度）及与有无伴发的疾病有关，例如患有严重肺气肿的患者，呼吸功能也很差，即使较小范围的气胸，也可有明显的症状，需要积极的处理。诊断：自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片，可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病

支气管镜取活组织检查是用支气管纤维镜从口腔或鼻腔直接插入肺内空洞处，直接取出空洞边缘肉块，做病理切片检查，是区别结核和肿瘤最准确、最直接的方法，依据现在的情况，做CT后应该结核的可能性大，CT有没有显示有没在液平，或有没有卫星病灶，有没有做结核菌素抗体检查？

支气管镜取活组织检查是用支气管纤维镜从口腔或鼻腔直接插入肺内空洞处，直接取出空洞边缘肉块，做病理切片检查，是区别结核和肿瘤最准确、最直接的方法，依据现在的情况，做CT后应该结核的可能性大，CT有没有显示有没在液平，或有没有卫星病灶

肺上有一空洞还是胸膜破了，如果是空洞，那首先应做CT检查及痰检找抗酸杆菌及癌细胞，必要时做支气管镜取活组织检查，首先考虑为肺结核，合并有肠结核，但要不知病程有多久了，咳嗽有无痰及带血；如果胸膜破了，那应该考虑结核性胸膜炎并气胸，是否可以提供更详细的病史。