病毒性结膜炎
尊敬的专家:教授:您好!在2000年的七月份,我(47岁)双目患了病毒性结膜炎,由于久治不愈,到了九月份,又引发了眼肌和喉肌痉挛,最严重时除了睁不开眼外也不能吃饭喝水,只好住院十多天后,才有缓减,但是,眼肌和喉肌痉挛(也有说是面肌痉挛的{但从没发生过和面肌痉挛发病过程相类似的前,中,后期症状,即:眼跳,单側面瘫,口眼歪斜,闭合不全,单側面部麻痹(木)疼痛等症状})一直没有治好,用中药治疗,服了200-300付中药,而且用了不少全蝎子,蜈蚣,僵蚕,胆南星,丝瓜络,地龙,防风,丹参,蝉衣,勾藤,鸡血藤,夜交藤,山慈菇,佛手花,厚朴花,龙骨,牡蛎,白附子,合欢皮,海浮石,海藻,射干,麻黄,银花,琥珀,天麻.山豆根.红花等药品,也不见好转,又找了资深的针灸医生治疗,扎了近30天,仍不见疗效,又找西医诊疗,(神经内科)先用了安坦,左旋多巴,茶笨海明,金刚烷胺等等,也没有进一步的好转,第二次又另找医生看,他又用了卡马西平,安坦,奋乃静,维生素等,也是一开始有点感觉,以后,也没啥作用了,不久,用素疗睫膏等药品,眼睛炎症治愈,但眼.喉肌持续性痉挛(没有间歇期)仍较重,后来又服用了较长时间的安坦,氟哌定醇等等,均不见效,(先后做了二次眼.面部封闭均无效)2001--2002年间,先后在本地和兰医二院,军区医院等地,住院治疗近三个月,作了各个方面的检查,化验(包括CT.多普勒图,脑电图,心电图,B超,脑地形图,胃镜,喉镜,眼专家检查,血相,血.尿样)等,都没查出任何相关的器质性病变,(期间,多次滴注了刺五加和维生素等)服用了丹参片,康脑灵,脑塞通,维脑路通,丙戊酸镁,赛洛特,等等,滴注了二磷胆礆,杏丁,灯盏花素,脑复清等,幷肌注了多支东莨菪礆,(和654-2)吸了一周的高压氧,后来,又作了肌电图(喉部显现明显痉挛波形,其他部位则无显示,这样,就在肌电图仪下浅注了肉毒素(包括眼周部)也没起作用,最后,又在腿部皮下注射了肾上腺素,但病情依旧,出院时,甚至是什么病也说不上,从2003--2004年间,服的是本地神经病院开给的氯硝西冸,阿米替林,氯米帕明片等,(并曾在颈部和喉部穴位浅注过654-2和维生素,也没作用)目前,病情从总体上看有了些好转,精神状态和睡眠正常,而且本人喜欢体育活动,(打乒乓球),且在做一些特别专注的手工操作时(如拉提琴,写毛笔字,或注意力高度集中于某一事物,或当睡意来临时和打乒乓球时等)症状就稍有所减轻,(指眼睛能睁开些,喉部痉挛也稍有减轻)睡着后,痉挛也就停止了,也就是说喉肌痉挛程度与注意力高度集中相关,但平时嗓子(喉部)持续性痉挛还较重,(没有间歇)目前的主要症状是喉结两侧的两块(条)肌肉收缩性痉挛还较重,由于喉肌痉挛直接牵动眼睁不开,所以,说话发音不清,而且很费力,尤其是走路,得强睁(眨)眼,给日常生活带来諸多不便,在2004年11月份,又服了山西运城的两个疗程共40天的"颜正灵",(据称是专治面肌痉挛的)但也没起啥作用,痉挛依旧,因在我地凡给我看了病的医生都说不清究竟具体是什么病症,以前也没接触过此病例,所以只好请教德高望重专家,教授了,即使暂无灵方妙药,手到病除,若能给予建议和指教,本人也千恩万谢了!我想现代高科技会跨越时空,使医患成为咫尺天涯的真诚朋友和亲人!今天,求助于伟大祖国的丗界一流医学专家.教授,凭你们高深的学问,高尚的医德和崇高的信誉,我想我深情期望的健康之花,会在你们智慧的浇灌下绽放异彩!目前,想请教诸位专家,教授,似我这病例,究竟是什么病,是否属贵院的治疗范围,如果是,可否去贵院治疗,如不是,当去何处治疗,特请指教!多谢了!此致敬礼!
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好!病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎主要包括流行性角结膜炎和流行性出现性结膜炎二种!其主要临床表现为初发时有异物感,水样分泌物,痛疼,畏光,流泪等,眼睑水肿,睑球结膜显著充血,球结膜水肿,睑结膜及结膜穹窿部48小时内出现大量的滤泡.会并发病毒性角膜炎!治疗主要以局部治疗为主,并无特殊的药物主要就是抗病毒的药物,但你可以滴的次数应该频繁一点一般急性期应该每小时一次!像你这结膜充血重,肿胀明显厉害还可以用点血管收缩剂和局部冷敷,对缓解症状有一定的帮助!
2015-12-13 18:10
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,病毒性结膜炎的治疗效果不好有可能是以下原因:1.药物能控制病情,但患者的洗脸毛巾及面盆等没有每天及时消毒,导致反复感染.2.合并细菌感染,并对目前反复使用的药物耐药.建议:1.毛巾及面盆专人专用,每天煮沸十五分钟消毒.2.继续使用更昔洛韦眼膏,眼药水改用托百士等以前患者基本没有用过的种类.3.避免以手揉眼等导致结膜反复感染的行为.
2015-12-13 18:32
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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最好不要戴你好,病毒性结膜炎应给予适当抗生素眼药水及眼膏,同时加用适量的收敛性眼液。除了药物治疗外,充分的睡眠及均衡的营养都是重要的根本之道。另外,使用个人的脸盆及毛巾,以免传染给他人。除了点眼药水和热敷治疗之外,应设法改善环境,尽量减少接触刺激源,对必须在有较多烟尘或其他刺激性因素等存在的特殊环境里工作的人,配戴有罩的风镜是预防结膜炎的较好方法。另外,注意消除不良卫生习惯,保持充足的睡眠,戒烟限酒,避免化妆品、洗发液等刺激对于预防结膜炎也很重要。
2015-12-14 01:35
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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结膜炎以局部用药为主。0.1%疱疹净、0.5%环胞苷.0.05~0.2%阿糖胞苷或4~5%吗啉双胍(ABOB)等眼药水,白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次,或用氢化考的松.强的松龙的混悬液作结膜下注射,每次0.2~0.3毫升,可以帮助抑制炎症,促进浸润吸收。治疗:点抗生素眼药水,0.25%氯霉素、0.5%金霉素、0.4%庆大霉素、1~2.5%链霉素,0.5%卡那霉素,每1~2小时一次,晚间涂以抗生素眼膏,也可用15%磺胺醋酰钠及5%磺胺嘧啶眼液或眼膏。必要时早期作分泌物涂片或结膜刮片或检查致病菌并作药敏试验。
2015-12-14 04:13
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病,但是其发病率目前尚未确定.由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌,病毒,及衣原体等)和非感染性因素(外伤,化学物质及物理因素等)的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏.结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称.虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损坏.具体治疗:0.1%的无环鸟苷0.1%的碘苷(疱疹净)或4%吗啉双胍等眼药水每小时滴眼一次,为防止混合感染,可加用抗生素眼药水,锻炼身体增强免疫力也是应当的保证眼部清洁,注意用眼卫生:尽量不用手或异物挑触眼睛,少看电视,电脑等.而且还要加强锻炼,提高自身免疫力以上是对“病毒性结膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-14 11:28
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