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肝癌有哪些症状

肝癌

性别:男年龄:40病史:无明显快速的消瘦,没有食欲,恶心还会呕吐,右腹部感觉有肿块,偶尔疼痛,脸黄,全身无力,嗜睡.眼不突,反而凹陷,手不抖,食量不大 问题补充:

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    肝癌的起病比较隐匿,早期肝癌一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期.肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块.纳差,乏力,消瘦,原因不明发热,腹泻,腹痛.右肩酸痛等.下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍.肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%.肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛.钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适.疼痛可时轻时重或短期自行缓解.疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致.少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致.若同时伴有血压下降,休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重.遇此情况需紧急抢救.若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下.疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛.消化道症状食欲下降,饭后上腹饱胀,恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见.腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎.门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀,大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致.胃肠功能紊乱还可导致消化不良,暧气,恶心等症发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗,发热.多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战.肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致.肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定.消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱,营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍,某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质.消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损.消化吸收功能下降所致.随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质.下肢水肿肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢.临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出.造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻.轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致.出血倾向肝癌患者常有牙龈出血,皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损,凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见.消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致.事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因.肝癌病人饮食原则1,平衡饮食:肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养.衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重.而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜.2,脂肪与蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心,呕吐,腹胀等症状.肝癌患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪,甜食,如蜂蜜,蜂王浆.蔗糖以及植物油,奶油等.肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉,蛋类等,以防止白蛋白减少.3,维生素:维生素A,C,E,K等都有一定的辅助抗肿瘤作用.维生素C主要存在于新鲜蔬菜,水果中.胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃动物肝脏,胡萝卜,菜花等.同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜,南瓜,竹笋等.4,无机盐:即矿物质.营养学家把无机盐分为两类:常量元素,如钙,钠,钾等;微量元素,如硒,锌,碘等.科学家发现,硒,铁等矿物质具有抗癌作用.肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜,香菇,芦笋和动物的肝,肾以及人参,枸杞子,山药等.5,肝癌病人多有食欲减退,恶心,腹胀等消化不良的症状,故应进食易消化食物,如酸梅汤,鲜橘汁,果汁等,以助消化而止痛,进食切勿过凉,过热,过饱.肝癌病人常见恶心,呕吐,食欲不振,宜食开胃降逆的清淡食物,如杏仁露,藕粉,玉米糊等易于消化的食物,忌食重油肥腻.6,肝癌的治疗,手术后患者多因伤及气血而致全身乏力,四肢酸软,纳差自汗,应以益气养血为主.可食用鲫鱼汤,乌鸡汤,人参茶等,忌食坚硬生冷食物.7,肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态,进食困难,应以扶正为主,除增加营养外,常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能.

    2015-12-13 18:15
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好!肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌,食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高.起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌.此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期.肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期.进入中晚期临床上一般采取西医的手术,放化疗与中药结合治疗.不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异.  (一)肝癌的症状肝痛,乏力,纳差,消瘦是最具特征性的临床症状.  早期症状:肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状,大约需要2年时间,在此期间,病人可无任何症状或体征,少数病人会出现食欲减退,上腹闷胀,乏力等,有些病人可能轻度肝肿大.  中,晚期症状:肝癌的典型症状和体征一般出现在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等.  1,肝区疼痛:最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃.  2,消化道症状:胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视.  3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状.  4,发热:一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热.发热与癌肿坏死产物吸收有关.癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染.  5,转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状.如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压可导致脑疝而突然死亡.  6,其他全身症状:癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌本身的症状.常见的有:  ⑴自发性低血糖症:10~30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质,或肿瘤抑制胰岛素酶,或分泌一种胰岛β细胞刺激因子,或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症.严重者可致昏迷休克导致死亡,正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡.  ⑵红细胞增多症:2~10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状.  ⑶其他罕见的尚有高脂血症,高钙血症类癌综合征,性早期和促性腺激素分泌综合征,皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关.  7,伴癌综合症:由于肿瘤本身代谢异常,进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群,称之为伴癌综合症.以低血糖症,红细胞增多症较常见,其他还有少见的高血脂,高血钙,性早熟,促性腺激素分泌综合症,类癌综合症等.  8,肝癌体征—黄疸.黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸.黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞,亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致.少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长,肿块将胆管堵塞,引起阻塞性黄疽.  肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径:肿瘤直接浸润进人肝内胆管;癌细胞侵人静脉或淋巴管,逆行侵人肝管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管.肿瘤细胞进人肝内胆管后,继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞.当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时,可伴有皮肤痒痒,大便间歇呈陶土色,食欲下降,少数患者可表现为右上腹绞痛,畏寒,发热,黄疸,极个别人出现重症胆管炎的症状.肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见,但其临床表现并无特殊之处,因此临床上误诊率较高,可高达75%.慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时,要想到肝癌的可能性.部分患者的黄疸也可因肝功损害所致,此种黄疽经保肝治后,黄疽可得到部分缓解,而癌肿所致的黄疸,保肝治疗消退黄疸无效.

    2015-12-13 22:21
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    (一)症状 早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌.肝癌的常见症状有:肝区疼痛,纳差,消瘦,乏力以及不明原因的发热,腹胀,腹泻,黄疸等.  1.肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致.常为中晚期肝癌的首发症状.疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛.疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失.疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂.若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛;当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛.肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下.  2.消化道症状常表现为胃纳减退,饭后上腹饱胀,甚或恶心,呕吐或腹泻.消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调;或增大的肿瘤压迫或累及胃所致.  3.消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期.可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致.严重时出现恶病质.  4.发热肝癌所致发热一般在37.5℃一38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热.发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起.  5.其他症状有肝炎,肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如牙龈,鼻出血及皮下淤斑等;也可出现低蛋白血症,致水肿,腹水,腹胀等.肿瘤转移至肺可引起咳嗽.肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿,甚至出现腹水等布-查综合征的表现.当有怀疑肝癌的症状出现,应立即到医院去检查,常用的检查方法使用B超声扫描仪检查肝脏,检查血中甲胎蛋白的含量,在需要时用肝动脉造影或CT照相检查.预防办法是注意饮食卫生,预防传染性乙型,丙型肝炎,注意食品要煮熟或消毒后再吃,共用的餐具碗筷要消毒,集体食堂和酒楼,饭店的炊事员要定期体格检查,有肝炎者要停止做炊事工作.婴儿注射肝炎疫苗.防止粮食发霉变质,不吃霉菌污染的食品.改进以水的水质,戒酒.如有其它肝病,及时治疗.

    2015-12-14 02:55
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这个不能确定,要去做检查确诊。肝癌的早期症状主要有口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适。全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者。反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。有肿瘤的家族史,尤其是有肝癌的近亲家族史者患肝癌的几率相对稍大,应定期做身体检查,并经常锻炼,定期体检,同时服用中药人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%),提高免疫力,抑制癌细胞增殖,起到积极的预防。

    2015-12-14 03:15
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

      肝癌(livercancer)是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌,食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高. 起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌.此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期.肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期.进入中晚期临床上一般采取西医的手术,放化疗与中药结合治疗.不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异.  (一)肝癌的症状肝痛,乏力,纳差,消瘦是最具特征性的临床症状.  早期症状:肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状,大约需要2年时间,在此期间,病人可无任何症状或体征,少数病人会出现食欲减退,上腹闷胀,乏力等,有些病人可能轻度肝肿大.  中,晚期症状:肝癌的典型症状和体征一般出现在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等.  1,肝区疼痛:最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃.  2,消化道症状:胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视.  3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状.  4,发热:一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热.发热与癌肿坏死产物吸收有关.癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染.  5,转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状.如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压可导致脑疝而突然死亡.  6,其他全身症状:癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌本身的症状.常见的有:  ⑴自发性低血糖症:10~30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质,或肿瘤抑制胰岛素酶,或分泌一种胰岛β细胞刺激因子,或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症.严重者可致昏迷休克导致死亡,正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡.  ⑵红细胞增多症:2~10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状.  ⑶其他罕见的尚有高脂血症,高钙血症类癌综合征,性早期和促性腺激素分泌综合征,皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关.  7,伴癌综合症:由于肿瘤本身代谢异常,进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群,称之为伴癌综合症.以低血糖症,红细胞增多症较常见,其他还有少见的高血脂,高血钙,性早熟,促性腺激素分泌综合症,类癌综合症等.  8,肝癌体征—黄疸.黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸.黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞,亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致.少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长,肿块将胆管堵塞,引起阻塞性黄疽.  肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径:肿瘤直接浸润进人肝内胆管;癌细胞侵人静脉或淋巴管,逆行侵人肝管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管.肿瘤细胞进人肝内胆管后,继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞.当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时,可伴有皮肤痒痒,大便间歇呈陶土色,食欲下降,少数患者可表现为右上腹绞痛,畏寒,发热,黄疸,极个别人出现重症胆管炎的症状.肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见,但其临床表现并无特殊之处,因此临床上误诊率较高,可高达75%.慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时,要想到肝癌的可能性.部分患者的黄疸也可因肝功损害所致,此种黄疽经保肝治后,黄疽可得到部分缓解,而癌肿所致的黄疸,保肝治疗消退黄疸无效.以上是对“肝癌有哪些症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-14 04:12
就医问药

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什么是肝癌?   肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。近年来其发病率有增高趋势。我国肝癌年死亡率占肿瘤死亡率的第二位,在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝细胞坏死伴有肝细胞的再生过程中易于发生恶变。其次,各种致癌物质如黄曲霉素B2、有机致癌物、化学物质、藻类毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

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