双膝关节痛
患者信息:女55岁江西吉安病情描述(发病时间、主要症状等):女,55岁,双膝疼痛2年,上下楼梯和下蹲的时候有疼痛,特别是来例假量多时疼痛会加剧。风湿和拍片检查无异女,55岁,双膝疼痛2年,上下楼梯和下蹲的时候有疼痛,特别是来例假量多时疼痛会加剧。风湿和拍片检查都正常。请问还需要做什么检查。有一次医生开了止痛药,吃后效果很明显,但不敢多吃,停药后又开始痛。不知道是什么原因?想得到怎样的帮助:查找痛情的原因曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:前几天的风湿和拍片检查都正常。有一次医生开了止痛药,吃后效果很明显,但不敢多吃,停药后又开始痛。
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况:1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。专家提醒:如果有以上疼痛特点,还是要尽快请医生明确诊断,以免贻误治疗的最佳时机。
2015-12-13 15:47
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议查一下啊血常规。如果你说的症状属实,那么要注意是否有血液疾病的可能。查一下为好。
2015-12-13 19:32
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!初步考虑是腰椎有问题压迫导致的情况?是否有做个腰椎的CT检查?如果是腰椎问题就需要从腰椎开始治疗,方能有效果,常规治疗可以用针灸,艾灸,中频等治疗,适当配合中药汤剂治疗,效果比较满意的!注意多休息,不能过度劳累!
2015-12-14 01:37
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回答4
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秦龙 住院医师
岳普湖县人民医院
二级甲等
骨科
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你这种应该是由于长时间的劳损和关节的退行性的病变导致的症状。治疗建议你可以采用热敷疗法较好,可以把大盐或者砂子炒热,用布包起来,敷在膝关节疼痛最厉害的地方,另外也可以配合着中医推拿,按摩,理疗也有很好的效果.平时一定注意膝关节肌肉韧带的保暖避免受风受凉,以免症状加重.
2015-12-14 02:33
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!膝关节结构复杂.外伤等原因引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目的.祝愿早日康复!
2015-12-14 10:10
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