肺结核治疗中
患者男,4岁,体重19KG。近半年咳嗽反复。1。约二个月前,6天高烧,傍晚后升至39.5-39.8。先以罗氏芬,希舒美抗感染。当时医院检查:胸片:胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。纵隔及气管居中未见移位。纵隔稍增宽,考虑胸腺影所致。心脏形态大小未见异常。两隔光整,两肋膈角锐利。肺门形态大小位置未见异常。两肺纹理增多。CT:右肺多发斑片状渗出影,右上肺、下肺团片状改密影伴小点状钙化,右肺门区淋巴结增大可能。其余右肺透亮度增高。左肺未见明显渗出影。右侧胸膜增厚。右侧支气管变窄。PPD+++T-spot阳性(3)全血:淋巴细胞百分率23.3%,中性粒细胞百分率69.0%。(这时还是正常值)2。体温恢复正常1天,转院后又高烧4天。查出抗酸杆菌涂片:8条、300个视野。点滴抗结核用药一周后口服利福平胶囊1.5粒,异烟肼2粒,护肝片4片晨服,饭后一小时吡嗪酰胺2粒,下午护肝片4片。(2)每二周肌注:分枝杆菌菌苗,基泰。3。至今仍然(1)低热,腋温37.1-37.8,盗汗,隔二三天清晨偶有咳嗽,下午好转。4。点滴抗结核用药一周后A:(4)肝功能检查:丙氨酸9天门冬氨酸22碱性磷酸酶128肌酐26.7低尿酸379B:(3)全血:中性粒细胞百分比22.2低淋巴细胞百分比69.3高5.口服用药二周后A:(4)肝功能检查:丙氨酸10天门冬氨酸31碱性磷酸酶680高肌酐19低尿酸694高B:(3)全血:中性粒细胞百分比32.7低淋巴细胞百分比56.6高6.又二周后:A:(4)肝功能检查:丙氨酸16天门冬氨酸34碱性磷酸酶744高肌酐19低尿酸572高B:(3)全血:中性粒细胞百分比32.8低淋巴细胞百分比57.6高6。(5)于10月底双侧劲部淋巴结肿大,超声提示:右侧劲部显示数个椭圆形弱回声区,边界清,其中一大小为12.5*4.5mm;左侧劲部显示2个,其中一大小为6.9*3.9mm.颌下及锁骨上未显示明显淋巴结回声。
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,你的诊断是明确的,属于肺结核,需要积极的治疗。您好,不知道您具体服用的是什么药物啊,一般来说,建议您服药期间2个月左右复查一下肝肾功能。一般问题不大的。定期的复诊就可以了。
2015-12-13 00:45
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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根据你说的情况应当不是肺部发出的声音,是肋骨关节活动时发出的。肋骨关节正常不会发生这种情况,可以到外科看看。
2015-12-13 01:03
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好:甲状腺与肺结核没有关系。治疗肺结核的药物对甲状腺也没有刺激,引起甲状腺肿的疾病很多,建议去医院检查一下为好。
2015-12-13 03:38
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!肺结核一般规范治疗半年,时间长了可能产生耐药性,治疗的同时还要注意保固肝脏.
2015-12-13 16:02
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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从你的用药史及复查结果来看,病情稳定,但你的病史中提到患的是空洞型肺结核,不知空洞是何时消失的?此次片子上原空洞位置及周围病灶吸收情况如何?一般空洞消失,病灶吸收稳定,最少再用药3个月后再停药。祝你早日康复!
2015-12-13 16:36
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