子宫腺肌症该怎么治疗
子宫形态饱满,宫体切面内径6.9×6.7×6.8cm,肌层光点增粗增强,分布不均,内可见细小无回声区。内膜居中,厚1.3cm。宫腔下段至颈管内口处可见2.5×3.2cm高回声光团,形态似面窝,内见1.6.×1.0cm无回声区。该光团紧邻前壁下段原切口处,该处肌壁厚0.3cm.左侧卵巢内径3.1×2.4,右侧卵巢内径3.5×2.4,双侧附件区未见异常回声。宫腔下段至颈管内口处高回声光团周边可见丰富的环状血流信号。考虑子宫腺肌症,宫腔下段混合性肿块。
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回答1
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岳亿玲 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
小儿科
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您好,当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时成为子宫腺肌病。治疗应该根据症状年龄和生育要求而定。症状较轻,有生育要求及近绝经期患者可以试用达那唑,孕三烯酮或者是促性腺激素释放激素激动剂治疗,均可缓解症状。年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者可以试行病灶挖除术,对于症状严重,无生育要求或者药物治疗无效的患者应行全子宫切除术。祝你健康,希望回答能对你有帮助。
2018-11-22 08:36
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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子宮肌腺症的各種治療選擇一、消極療法A、忍痛偷生如果不是有立即的危險(貧血、壓迫、癌症),也不會疼痛太過厲害的話,可以視病情的程度,作規則的追蹤檢查(一般是三~六個月一次)。肌腺症並無明顯的腫瘤範圍可比較,但可以症狀的改變、子宮容積的更動(長、寬、高)以及血中CA-125濃度的不同來作病情鑑測。一般肌腺症的生長速度緩慢,過更年期後會縮小,若生長速率發現有異,便須馬上處理,以防子宮肌層或內膜組織惡性化的危險。B、調整子宮收縮力道,減緩疼痛子宮肌腺症的痛多是在月經前後為甚,許多小姐認為,經痛以忍為先,忍不過去,再吃止痛藥。但止痛藥的藥效有限,而且在痛到最高點時,對疼痛的改善幾乎可用為不足到來形容。我的建議是,止痛藥(抗前列腺素製劑)雖可減緩子宮收縮,但能力不足,因此最好加上抗痙攣藥併用,而且最好是在疼痛尚未發生或剛剛發生之時及予服用,方能抑住所有的疼痛,藥量也可減少;一般的觀察:疼痛已經很厲害再吃藥,多需要兩倍以上的藥劑,有時還無法達到效能;反之,尚未開始疼痛便服藥,藥量可減為一半,且效果良好,無副作用,有疼痛困擾的小姐不妨一試。C、荷爾蒙療法,減少經量以外來之少量荷爾蒙抑制體內之大量荷爾蒙,因而使經量減少之方法,常常會受到質疑。但事實顯示,這種方法的效果比激烈的男性激素療法更有用,且更無副作用。市面上可用的各種低量荷爾蒙製劑很多,包括避孕藥,更年期荷爾蒙與純黃體素製劑等。使用的方法也各有不同,較常用的幾種如下:(一)月經第十四天以後使用黃體素七至十天可使月經規則,內膜不會過度增生,而減少經量。但此種方法不抑制排卵,因此也不會抑制腫瘤的生長。(二)由月經第三天開始服用避孕藥避孕藥的荷爾蒙量很低,可抑制排卵,亦可使內膜厚度變薄,經量減少,疼痛減輕,亦有壓抑腫瘤生長的效能。但避孕藥所含黃體素成份,較傾向男性荷爾蒙,因此有的小姐會產生少量副作用,包括體重增加、色素沈著,且脂肪含量改變等。此外避孕藥的女性荷爾蒙部份很強,有人會有噁心、嘔吐等不適反應,因而減低了服用意願。(三)月經第三天開始,服用更年期專用荷爾蒙更年期專用荷爾蒙製劑成份較傾向天然女性荷爾蒙及黃體素,較不會引起上述(二)所造成的副作用,但效果相同,也較容易被接受。服用更年期專用荷爾蒙,因劑量較輕,故有時無法抑制排卵,避孕的效果也弱,且依使用方式不同,有的會有月經(兩段式用法),有的月經變的很少(複合式短期療法),甚至停止(複合式持續用法),可視使用者的需求而調整。隨著社會上使用此類荷爾蒙的經驗增加,許多疑慮慢慢消除,更年期專用荷爾蒙製劑(HRT)已漸漸有取代其他荷爾蒙療法的趨勢。這也是我本人最喜歡使用的療法之一。(四)持續性黃體素療法由於以往對女性荷爾蒙的不了解,以及有些患者完全無法使用女性荷爾蒙(如乳癌患者,子宮內膜增生患者,以及許多人所物認為的子宮內膜異位患者,肌腺症患者等),便有純粹黃體素療法的出現。黃體素和所有的性腺荷爾蒙一樣,可壓抑腦下垂體性腺刺激素(FSH、LH)的產生,因此可抑制排卵,間接抑制女性荷爾蒙的生成,而使內膜萎縮,無法排放月經。療得高(Danazol)其實便是黃體素的一種。只是其作用很偏向男性荷爾蒙(由其化學式可見),因此有大量的男性荷爾蒙副作用出現。一般使用的黃體素製劑,較無男性化作用,接受度應該也較高,可惜黃體素本身的專屬副作用:水腫、體重增加、色素沈著、異常出血等,還是不可避免的會發生在某些小姐身上,且劑量也較(三)向為高(以Provera為例,一天須服用40-100mg,為(三)項的4-20倍),應屬一種積極性療法,並不建議長期使用。但最近個人經驗發現,在大量療法之後,可改為小量持續性治療,效果也不錯,至於對腫瘤的效應,仍須待資料收集完全後再予評估。D、另類療法包括各種養生療法,中藥療法、溫熱療法、運動、氣功、針灸等,其止痛效益有的不錯,但對腫瘤的抑制作用,則有待更進一步探討。
2015-12-12 09:28
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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子宫腺肌症,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变.若患者年轻,症状不重,可观察和对症治疗,孕激素,雄激素,棉酚等可减轻症状.症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经.要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫.
2015-12-12 10:12
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,要适量的打激素中医妇炎消搭档以“宫巢同治”深度杀菌,清宫去毒,滋养卵巢,的方法进行治疗恢复“宫巢”活力.
2015-12-12 10:21
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回答5
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张勇 主治医师
兰州天伦不孕症医院
女性不孕
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子宫腺肌症是子宫内膜异位的一种,根治方法就是手术治疗。其他的药物治疗、凝固刀治疗效果都不理想,可服用桂支茯苓胶囊,如症状明显需到医院检查。子宫腺肌症:是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体病变,病因不清,引起痛经,性交痛,不孕,流产等。药物治疗无效,传统治疗根治方法,只有子宫全切。分类:均质型:子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织。腺瘤型:子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。诊断依据:1病史,继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕和习惯性流产。2妇科检查:子宫球形增多,压痛明显。3B超:子宫增大,肌壁间回声不均。(图)4子宫造影,造影剂容易进入肌壁间。(图)5腹腔镜:见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。(图)不开腹保宫手术1子宫打孔术:适用于均质型肌腺症,方法是,腹腔镜下电构1cm间距打孔,深达粘膜层。(图)2病灶清除术:适用于腺瘤型腺肌症,方法是腹腔镜下,子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶,一般要深达粘膜层,缝合切口,安太人俗称“露天开采”术式。(图)预后:子宫打孔术后,一般行成瘢痕子宫,月经量极少,或者闭经,但是痛经会明显减轻或消失。生育困难。病灶清除术后,只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。除了痛经会明显减轻或消失,还可以有生育功能
2015-12-12 11:00
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回答6
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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子宫腺肌症:腺肌症保宫手术不论病灶大小、多少及位置,一律用宫腹腔镜切除病灶,保留子宫及生育功能,术后子宫可恢复原形,痛经可完全缓解或90%以上缓解,保证不开腹、不复发、手术对身体没有任何不利影响!药物只能是缓解痛经,但是病灶会越来越多,就像一个苹果烂一点一样,如果不把它挖掉,会逐渐扩展,最终整个苹果全烂掉了。
2015-12-12 14:06
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