妊娠期高血压
妊娠期高血压会造成羊水过少吗?妊娠期高血压有急性的吗?目前一般情况:怀孕33周+2病史:怀孕24周时餐后三小时血糖偏高,之后的尿液、血液检查均为正常第一次问题补充:妊娠期高血压会造成胎儿过小吗?第二次问题补充:回范振力医生:想更清楚地了解有关妊娠期糖尿病和高血压的症状和治疗以及治疗中所应注意的不良反应。第三次问题补充:我住院前一天血压为135/80,尿蛋白++,第二天因胎小住院,血压为110/80。尿蛋白++镜检红细胞2,血糖3.8(26周时查餐后三小时7.4医生诊断为糖耐量受损)羊水指数为143,住院后的第四天,血压突然155-160/100-120,蛋白质++,尿检红细胞8,羊水73。手术后血压一度上升至172/108。其间还有胸闷、呼吸困难、呕吐出现。用药里有脂肪乳、低分子右旋糖葡萄糖注射液、葡萄糖、胰岛素(第一天4个单位、第二、三天12个单位放进葡萄糖里一起滴注)。我想知道为什么会有这样的变化?高血压的孕妇应该羊水多,而我却突然少了。尿糖高的孕妇胎儿因该偏大,而我的却偏小。很想了解清楚这一切,做好再次怀孕的准备。
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好!首先祝你早生贵子!我来给你谈谈“妊娠高血压”的问题。妊娠高血压综合征(简称妊高症)是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右,一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。妊娠血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。高血压综合征是继发性高血压的一种,也有叫做“子痫前期--子痫综合征”的。通常与妊娠20周后发病,表现为体重增加过快,每周增加超过0.5公斤,下肢、腹壁水肿,严重的出现腹水,逐渐出现高血压。 临床诊断标准为妊娠20周后血压超过130/90毫米汞柱,或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱,并伴有蛋白尿及水肿。 妊高征最严重阶段就会发生子痫,患者会出现眼球固定、瞳孔放大、口角和肌肉震颤乃至肌肉强直等症状,患者甚至会进入昏迷。肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5公斤为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症,应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入,饱和脂肪酸的供热能应低于10%。根据调查,妊高症孕妇血清锌的含量较低,膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用,每天食入过多的钠,周围血管阻力增大,导致血压上升。1)怎样预防妊娠高血压综合症?1.在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。2.注意休息和营养。你的心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。3.及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。4.注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。2)妊娠高血压综合征饮食原则1.妊高症妇女应控制钠盐的摄入,每天限制在3--5克以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多,6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。2.应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。3.加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2015-12-11 19:35
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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妊娠高血压综合症是妊娠期特有的疾病。您属于轻度妊高症。增加门诊产前检查次数,多卧床休息,取左侧卧位,以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘循环。孕妇多进食富含蛋白质、维生素、铁钙及含锌等微量元素的食品,保持环境安静、整洁,保持心情愉快,有助于妊高症的发生发展。定期检查血压尤其是舒张压,每日或隔日测体重。医生是确定孕妇现患有妊高症,开出的药物不会对胎儿造成影响。
2015-12-11 20:10
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,出现这种情况要特别注意病情发展,如果条件允许可以尽早剖腹产,要和产科医生及时沟通,实时反馈孕妇的情况,避免发生意外.
2015-12-12 00:56
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果你已证实患了妊娠期高血压疾病,也不必担心,好好休息,及早治疗,加强产前检查,病情多半可以得到控制并好转.具体的做法有:1,对于轻度的患者可住院也可至家治疗,重度的必须住院治疗,保证充足的睡眠,取左侧卧位,减少压迫,以促进胎盘血液循环.2,加强产前检查,必须遵嘱按时到医院检测体重,血压及尿蛋白,病情变化及时住院治疗.3,饮食不要过咸,保证有充足的蛋白质及热量供应.
2015-12-12 05:02
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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妊娠期高血压疾病也叫妊高症。本病发生于妊娠20周以后,目前约9.4%孕妇发生不同程度的妊高症,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。千万不可忽视,要注意孕期的检查,必要时应该尽早住院。
2015-12-12 05:19
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