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胎盘早剥怎么治疗

胎盘早剥

我是一年前结的婚,结婚后两个月就怀孕了,不过一次意外摔跤后导致流产了,后来又怀孕了,现在已经怀孕五六个月了,前天晚上突然肚子剧痛而且有少量出血,去医院检查B超发现胎盘有早剥现象。

  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    因为有些轻型胎盘早剥的病人,没有典型的临床表现,病人往往没有明显的贫血等症状,有时无需处理。对于重型胎盘早剥患者,因为它来势凶猛,病人症状典型,病情很重,如果处理不及时,可以危及母儿生命。因此,病情所需,要求对病人采取恰当措施,及时治疗。其治疗原则:迅速纠正休克,及时终止妊娠,积极防治产后失血,适当处理凝血功能障碍,同时预防肾衰。

    2015-12-09 12:34
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    如果说有胎盘早剥的的话,那么主要的原因就是两个的,一个就是说女性有妊娠后的高血压,这样就会导致胎盘和子宫接触面脱离,所以就是有胎盘早剥了,第二的话就是说女性的子宫内膜比较薄,胎盘不好附着,所以就会出现胎盘早剥了您好,就您的情况怀孕要在半年以后。计划受孕前3个月做好全面的孕前检查,开始服用叶酸,同时要戒烟酒。胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。

    2015-12-09 14:21
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。(1)经阴道分娩:经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积。破膜后用腹带包裹腹部,压迫胎盘使之不再继续剥离,并可促进子宫收缩,必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。分娩过程中,密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护,更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。(2)剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术。术中取出胎儿、胎盘后,应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫,一般均可使子宫收缩良好,控制出血。若发现为子宫胎盘卒中,同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后,宫缩多可好转,出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩,出血多且血液不凝,出血不能控制时,则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。

    2015-12-09 15:51
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,胎盘早剥严重危机妇婴生命,建议您及时到正规医院保胎治疗,特别严重的,可以考虑终止妊娠,祝您健康!

    2015-12-09 17:19
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    (1)输新鲜血及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。库存血若超过4小时,血小板功能即受破坏,效果差。(2)输纤维蛋白原若血纤维蛋白原低,同时伴有活动出血,且血不凝,经输入新鲜血等效果不佳时,可静脉滴注纤维蛋白原。通常给予3~6g纤维蛋白原即可收到较好效果。(3)输新鲜血浆新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血,尽管缺少红细胞,但含有凝血因子,一般1L新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g,且可将Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。(4)肝素适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段,应用肝素可加重出血,故一般不主张应用肝素治疗。

    2015-12-10 01:15
就医问药

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什么是胎盘早剥?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母儿生命,多见于经产妇,再次妊娠时易再发。国内报道其发病率为0.46%-2.1%,围生儿死亡率为200‰-350‰,15倍于无胎盘早剥者。另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥,于临产前无明显症状,此类病例易被忽略。 查看全文»

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