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脑血管性痴呆

血管性痴呆

患者年龄:50发病时间:2年了主要表现:现在已经好多事都不记得了,打针的时候都找不到血管,也不能按正常人的思维想事,也幻觉。医生诊断及化果:脑血管性痴呆我想下,现在打不进去针,听人说可以置管,用picc管或cvc管,但不知道,像我妈这种情况,还用吗?血管现在已经非常不好了,这样置管会不会对血管伤害很大,但是不用药,也是不行呀,麻烦了医生,先谢谢了。

  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    痴呆彻底治愈目前尚较困难,但通过治疗多能改善症状。其治疗原则是:  (1)激活脑代谢,间接抑制痴呆的发展。可用脑循环促进剂和脑代谢赋活剂。脑循环促进剂是直接扩张脑血管的药物,而脑代谢赋活剂指通过促进葡萄糖吸收、代谢等,使脑血管继发扩张,改善营养代谢的药物。二者密切相关,相互影响。  ①脑代谢促进剂有:脑益嗪、氟桂嗪、苄呱酚胺及麦角碱制剂等。禁用单纯扩血管药物,因为只扩张血管反而会引起血压下降,使痴呆加重。  ②脑细胞赋活剂有:脑复新、氯酯醒、海特琴、辅酶Q10、胞二磷胆碱、脑活素、都可喜、卡兰片等。  (2)神经传递组织障碍的治疗  ①高泛酸钙 可促进葡萄糖的脑内吸收和代谢,增加脑组织与5-羟色胺浓度和脑血流量,对改善神经症状明显。用量250毫克,每日3次,饭后服。  ②金刚烷胺 能促进多巴胺释放,抑制其重摄取。每日100毫克,2周后可使痴呆病人食欲增加,灵活起立,穿衣,步行等,提高情感活动和兴趣能力。副作用有头痛、嗜睡、胃肠代谢紊乱。大剂量可致惊厥。  ③胆碱能药物 主要指胆碱脂酶抑制剂(毒扁豆碱、四氢胺基吡啶)和乙酰胆碱前体药(卵磷脂、氯化胆碱、二甲胺乙醇),可以增加乙酰胆碱系统的功能,改善临床症状。  ④神经肽 能改善老年人认识记忆能力,减轻抑郁情绪和无力。用量:ACTH25μ加5%葡萄糖250~500毫升静滴,速度要慢,不可久用。  ⑤中药黄连解毒汤 能使全脑平均血流量增加,与记忆有关的海马回周围增加更明显,增加缺血灶周围血流量,缩小梗塞灶。目前日本已用于治疗多梗塞性痴呆。  (3)对症治疗 临床上常应用抗精神病、抗抑郁、抗焦虑药物。特别是抗精神病药可能最有用,能恢复正常睡眠——醒觉周期,控制急躁和过激行为,改善自理能力。常用甲硫达嗪、氟奋乃静、氟呱丁醇等。对抑郁者也可用兴奋剂,如利他林、氯酯醒。对焦虑者给予安定等。  (4)支持疗法 对患者除应给予充足的营养和生活照顾外,还应与病人多接触,多交谈,并让其多看电视和书报杂志,参加一些社会活动和体育锻炼,避免病人与社会隔离,以减少孤独。

    2015-12-09 03:03
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    (1)激活脑代谢,间接抑制痴呆的发展。可用脑循环促进剂和脑代谢赋活剂。脑循环促进剂是直接扩张脑血管的药物,而脑代谢赋活剂指通过促进葡萄糖吸收、代谢等,使脑血管继发扩张,改善营养代谢的药物。二者密切相关,相互影响。  ①脑代谢促进剂有:脑益嗪、氟桂嗪、苄呱酚胺及麦角碱制剂等。禁用单纯扩血管药物,因为只扩张血管反而会引起血压下降,使痴呆加重。  ②脑细胞赋活剂有:脑复新、氯酯醒、海特琴、辅酶Q10、胞二磷胆碱、脑活素、都可喜、卡兰片等。  (2)神经传递组织障碍的治疗  ①高泛酸钙 可促进葡萄糖的脑内吸收和代谢,增加脑组织与5-羟色胺浓度和脑血流量,对改善神经症状明显。用量250毫克,每日3次,饭后服。  ②金刚烷胺 能促进多巴胺释放,抑制其重摄取。每日100毫克,2周后可使痴呆病人食欲增加,灵活起立,穿衣,步行等,提高情感活动和兴趣能力。副作用有头痛、嗜睡、胃肠代谢紊乱。大剂量可致惊厥。  ③胆碱能药物 主要指胆碱脂酶抑制剂(毒扁豆碱、四氢胺基吡啶)和乙酰胆碱前体药(卵磷脂、氯化胆碱、二甲胺乙醇),可以增加乙酰胆碱系统的功能,改善临床症状。  ④神经肽 能改善老年人认识记忆能力,减轻抑郁情绪和无力。用量:ACTH25μ加5%葡萄糖250~500毫升静滴,速度要慢,不可久用。  ⑤中药黄连解毒汤 能使全脑平均血流量增加,与记忆有关的海马回周围增加更明显,增加缺血灶周围血流量,缩小梗塞灶。目前日本已用于治疗多梗塞性痴呆。  (3)对症治疗 临床上常应用抗精神病、抗抑郁、抗焦虑药物。特别是抗精神病药可能最有用,能恢复正常睡眠——醒觉周期,控制急躁和过激行为,改善自理能力。常用甲硫达嗪、氟奋乃静、氟呱丁醇等。对抑郁者也可用兴奋剂,如利他林、氯酯醒。对焦虑者给予安定等。  (4)支持疗法 对患者除应给予充足的营养和生活照顾外,还应与病人多接触,多交谈,并让其多看电视和书报杂志,参加一些社会活动和体育锻炼,避免病人与社会隔离,以减少孤独。

    2015-12-09 05:31
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    脑血管性痴呆,重在早期预防。脑血管病是随年龄增长而发病率增高的疾病,造成脑血管病的因素是多方面的,高血压、高脂血症、高黏度血症、糖尿病、吸烟、酗酒等都是引起脑血管病的危险因素。所以,为了预防脑血管性痴呆,必须积极地防治上述疾病,注意合理饮食,生活有规律,劳逸结合,注意心理健康。饮食宜少盐、低脂、低胆固醇,多吃些鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜、水果、核桃、芝麻等。要忌烟忌酒、适当运动,以改善体质,提高全身的抗病能力及免疫功能,避免过度劳顿。运动应因人、因地、因时制宜,运动量以既锻炼了体魄又不感觉疲乏为度,要量力而行,掌握分寸,从而达到延缓衰老进程的目的。

    2015-12-09 07:29
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    预防的话需要经常去医院做检查:血糖要保持在正常范围内的高限,也是发生脑卒中的重要危险因素。因此,在体检时要重视血糖增高者,应积极进行饮食控制,是及早预防脑血管疾病的重要环节。另外,近年来已重视对血清脂蛋白的监测,及时发现高密度及低密度脂蛋白的变化,积极进行早期干预,对预防脑血管疾病具有重要意义。许多研究发现,吸烟对脑血管疾病的危害作用,因此,在青少年中严格控制吸烟,对吸烟者进行科普、疾病知识的宣传教育,促使其戒烟是十分重要的。要尽早地发现脑血管疾病的患者,对记忆、智力方面的变化,要及时地进行诊断及治疗,获得早期诊治的时机对患者预后十分重要。

    2015-12-09 08:43
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,如果是老年痴呆症,静脉输液治疗效果不好,可以服用中成药天智颗粒,如果有其他病症也可以一起治疗!

    2015-12-09 09:45
就医问药

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什么是血管性痴呆?   血管性痴呆(vascular dementia,VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后许多学者又提出了不同的命名,如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解,有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统,可以是这些血管本身的病变,也可以是颅外大血管及心脏的病变,间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变,最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»

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