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泌尿道狭窄

我的父亲58岁,8年前出了一场车祸,安置尿管时间过长导致现在尿路3段狭窄,膀胱和前列腺都没问题,现在已经不能自行排尿,做了膀胱造篓,以后应该采取什么治疗方案?

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    1.尿道外口切开术适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者,可于尿道外口的腹侧纵行切开,以形成一轻度的尿道下裂,切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。  2.尿道内切开术如尿道狭窄长度甚短,甚至是一膜状狭窄,可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞,但长度不长则可切开膀胱,以一手指在膀胱内作引导,用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜,切除疤痕,形成一通道。然后长期留置导尿管(20天或更久),以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月,病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出,同时起一水扩张的作用,得到较好的结果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀,则作内切开。切开的深度是可以控制的。

    2015-12-08 17:27
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    尿道狭窄的治疗措施  一、非手术治疗非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长。  经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。  二、手术治疗非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多,如何选择尚依赖于医生的经验,患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。

    2015-12-08 20:34
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,排尿困难是尿道狭窄最主要的症状,可轻可重,与尿道狭窄的程度有关。膀胱刺激症状及膀胱失代偿表现为尿频、尿急、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿,最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。

    2015-12-08 22:48
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刘志安

刘志安 / 主任医师

擅长:中医调理男性功能障碍(阳痿、早泄)、男性不育。

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梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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王中琨 / 主任医师

擅长:生殖感染病、男科疑难病、阳痿、早泄、前列腺类顽固疾病等男科病

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