肾动脉狭窄性高血压
我有持续性的高血压,有时上肢可无脉搏触及,而上肢及下肢血压有时亦可有显著差别。体检时肾动脉区有杂音,医生说可能是肾动脉狭窄性高血压。不知道这是怎样的一种病?怎么治疗?
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压,多数病人舒张压升高更明显肾动脉狭窄,用降压药难以控制,半数以上病人在腹肋部或腰背部听到血管杂音肾动脉狭窄,约占成年人高血压病人的10%。通过球囊扩张加支架植入术可迅速改善高血压及肾动脉狭窄其高血压引起的一系列临床改变肾动脉狭窄。
2015-12-07 16:24
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,肾动脉狭窄时卡托普利类的降压药一定要慎用的,因为它会加重肾功能不全,有导致肾衰的危险。肾动脉狭窄性高血压用药的话建议用钙拮抗剂,比如佩尔地平之类的,在就是药物控制无效的建议看能不能性动脉球囊扩张术,是在不行的建议手术治疗。以上是对“肾动脉狭窄性高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-07 17:06
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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ACEI类药物里有一个特别需要注意的就是肾动脉狭窄患者慎用,所欲对于您来说卡托普利是不能用的。肾动脉下载药物治疗效果很差,建议尽快手术治疗可以考虑介入治疗。
2015-12-07 20:54
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这种情况首先要查病因.不知道你的年龄,如果是年轻,那就要排除大动脉炎导致的肾动脉的狭窄,如果是60岁以上那么就要注意是因为动脉硬化导致的,如果是前者请到专科去治疗,如果是后果,那一定要再查一下有没有动脉瘤.中西结合来治较好.医生询问:请尽快查原因,从根本上来治疗较好.如果是大动脉炎那一定要专科中西结合以中医为主保守来治疗,别误了.
2015-12-08 01:05
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您的情况建议您不要服用卡托普利您好,卡托普利肾动脉狭窄者用药后可致肾功能衰竭,所以是禁用的!建议您换其他的降压的药物,比如复方罗布麻等!祝您健康!
2015-12-08 02:49
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»