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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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患者好,妊娠期合并急性胆囊炎。病情较轻的可以非手术治疗,饮食控制,注意发作期禁止饮水,必要时胃肠减压,缓解期要低脂肪,低胆固醇饮食;抗感染治疗,选用对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素,氨苄西林,头孢菌素类,甲硝唑;发作期可用解痉挛药,镇痛药物;严重的要手术治疗生活护理:保守治疗在孕期内有较高的复发率,复发后容易导致早产及胆囊摘除更加困难,孕早期多行腹腔镜胆囊摘除
2018-11-22 14:53
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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妊娠合并急性胆囊炎临床表现与非孕期基本相同。一般为饱餐或过度疲劳后发生,夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。大部分病人可有恶心和呕吐,可有寒战、发热,25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛,部分病人墨菲征阳性。妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显,易误诊、漏诊,因而可能发生坏死、穿孔或胆汁性腹膜炎。发热、疼痛可能引起胎儿窘迫、诱发宫缩而引起流产、早产。
2015-12-07 09:57
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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妊娠合并急性胆囊炎病因1.胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起。结石可引起胆囊出口梗阻、胆囊内压增高、胆囊壁血运不良、发生缺血性坏死。淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流、胰消化酶浸蚀胆囊壁,引起急性胆囊炎。2.细菌感染由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主,70%为大肠杆菌,其次为葡萄球菌、变形杆菌等。3.妊娠的影响妊娠期雌、孕激素大量增加,胆囊壁肌层肥厚,胆囊平滑肌松弛,胆囊收缩力下降,胆囊容量增大2倍,胆囊排空延迟。加之胆汁中胆固醇含量增高,胆固醇和胆盐的比例改变,胆汁黏稠度增加,因此易发生胆囊炎。妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。急性胆囊炎可单独存在或为急性化脓性胆管炎的一部分。急性胆囊炎由胆道结石梗阻胆囊管引起。胆总管结石或胆道蛔虫常是急性化脓性胆管炎的病因。
2015-12-07 13:11
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这情况还是应该积极调整饮食较好,考虑如果急性的情况下,建议应该考虑选择手术的情况,注意休息好的,加强营养的
2015-12-08 01:33
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,你的情况建议服用金钱草口服液治疗,注意不吃鸡蛋。
2015-12-08 02:30
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回答6
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好, 一般为饱餐或过度疲劳后发生,夜间多见,疼痛为突发性,右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。70%~90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战、发热;25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。
2015-12-08 08:27
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