小儿哮喘治疗
我的孩子从去年7月份开始咳嗽,咳嗽一个月后,出现咝咝声(支气管痉挛),按支气管炎治疗三个月不见效,其间服用了大量大止咳平喘和消炎药物,也输过几次液。后按哮喘治疗,采用吸入普米克和顺尔宁(单服不见效)爱纳灵等药物,开始见好转,服用一个星期后不咳嗽不喘了,一个月后孩子感冒又出现喘,但没有咝咝声(呼吸内科说喘,但哮喘科说不喘),现在孩子一直在采用吸入辅舒酮,现在已经三个月了,从开始时的每天两次每次两掀到现在每天两次早上一掀晚上两掀。请问专家:孩子现在还要治疗多长时间,是否还要进行吸入疗法。采用吸入疗法对孩子的生长发育会不会有影响。(现在在北京儿研所治疗)本次发病及持续时间:现在一直在采用吸入疗法治疗目前一般情况:不咳嗽,不喘,晚上睡觉不踏实,经常趴着翘屁股睡觉。病史:半年以往诊断治疗经过及效果:得过喘憋性肺炎,哮喘辅助检查:唾液免疫酶低,肺功能检查轻度通气功能障碍,过敏原检查没有过敏原
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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这是上呼吸道感染,请尽快到医院就诊。希望我的回答能对你有帮助。
2015-12-07 09:52
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好!孩子的情况需要先舒张气管的平滑肌,这样才有利于痰排除,以及吸入性激素的进入,因为痉挛的支气管管径变小,吸入性激素无法进入,所以效果不理想.建议:先用沙丁胺醇气雾剂雾化吸入以平喘,解除支气管平滑肌的痉挛,然后再喷吸入性激素.氨茶碱虽然可以平喘,但却有令人兴奋的作用,有时候反而会让孩子兴奋起来而咳嗽得厉害.如果改用沙丁胺醇气雾剂雾化吸入以平喘,就可以停氨茶碱了.如果服药三天而效果不理想时,就应复诊.如果症状没有改善,反而加重的话,需要及时复诊.
2015-12-07 12:21
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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哮喘治疗是一个系统治疗过程,一定要坚持,否则就前功尽弃;至于说药物对人的损害,那是肯定的
2015-12-07 16:32
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您的宝宝考虑是变异性咳嗽,是哮喘的一个特殊类型,属于过敏性疾病,多数在年幼时发病,并在春秋季或遇寒时发作.常发生于上呼吸道感染之后,如感冒,由于病毒感染导致支气管处于暂时性的高度敏感状态,或者在某些非特异性的因素,如煤烟,油烟,冷空气,刺激性气味,飞扬的灰尘等刺激下,支气管平滑肌痉挛收缩,引起胸闷不适,咳嗽,但无喘息.表现为阵发性干咳,无明显季节性,由于夜间迷走神经兴奋性增高,所以这种胸闷,干咳常在深夜及凌晨更为明显.治疗必须个体化,抗炎药(亦称控制病情药):是基本治疗,对长期理想的控制起到重要的作用.吸入疗法是世界卫生组织所推荐的,它具有起效快,用药少,副作用小,治疗效果好的特点,长期规律应用吸入激素是控制变异性咳嗽长期稳定的最基本治疗,是第一线的药物治疗.吸入激素全身性不良反应少,主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼缩松,曲安缩松,氟替卡松等.另外支气管舒张药,如沙丁胺醇,氨茶碱,二羟丙茶碱,等可控制急性症状.必要时进行特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,就是先做试验查出过敏原后进行脱敏治疗.对花粉,尘螨诱发的变异性咳嗽的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈,但能显著改善过敏性症状,预防发作,可改善过敏性疾病的预后.抗组按药物如西替利嗪,氯雷他定,酮替芬等,可以控制过敏症状.急性发作时,往往有细菌感染,可以应用抗生素进行治疗.平时注意多喝水,避免受凉,加强锻炼,增强体质.
2015-12-08 02:04
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,小儿得了这哮喘我们可考虑抗菌、抗过敏、抗炎配合雾化吸入的方法来治疗的。
2015-12-08 04:37
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