老年骨质疏松症
有老年骨质疏松症,主要症状驼背,锁骨突起。服用乐力三年。目前驼背更严重了。请问专家怎么治疗更有效。第一次问题补充:(2007-4-2515:35:06)去年左肩又得了肩周炎,不知与骨质疏松是否有关。第二次问题补充:(2007-4-2814:28:10)请问大夫:(1)补充维生素D3,不采用口服,采用注射行吗。(2)要定期测血钙吗。(3)想了解骨质疏松的程度,去测骨密度,还是拍脊柱X光片。
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议保守治疗
2015-12-06 19:37
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6.在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折.绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失.1.以运动强健骨骼,可增加骨骼的矿物质含量.2.从饮食中摄取足够的钙质.3.熬骨头汤时加些醋,可帮助溶解骨头中的钙.4.服用钙质补充物,可将钙质补充物置一锭於醋中,若裂成数块,则较易溶於胃裏,若无,应更换其他品牌.5.摄取足够的维他命D,以帮助吸收钙质.6.节制使用酒精.7.戒烟.8.限制咖啡因用量.9.不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失.10.减少盐量,以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出.11.注意磷酸的摄取量,理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1,因钙质较不易被吸收,所以应增加钙质的吸收量.12.有骨骼疾病的家族病历,白种人,肤色白皙,骨架较小,体脂肪较少,四十岁以上,已切除卵巢,未生过小孩,停经期提早来,对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症.
2015-12-06 23:54
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1.适当运动适当运动可以使骨质疏松的发生减缓,或使其程度减轻.我们前面说过,运动可以强化骨骼,而且运动之时增加了日照,使维生素D的来源充足,做一些运动,像散步,打网球,跳舞,打太极拳等强化和支持背部的特殊运动.运动加上钙营养能提高预防效果.某大学研究人员对30位过了更年期的妇女做了钙及运动对骨密度影响的研究证明,运动组的脊柱矿物质密度增加了0.5%,而不做任何运动者则下降37%,这表明运动,饮食及生活方式在减少骨质疏松症发病率上产生了相当大的影响.2.多吃高钙食物高钙食物是你日常生活中的重点选择,你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富,那么这里首先可以告诉你的是,牛奶,奶制品,虾皮,虾米,鱼(特别是海鱼),动物骨,芝麻酱,豆类及其制品,蛋类及某些蔬菜等,都是含钙丰富的食物.其中牛奶不仅含钙量高,而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收,是最好的天然钙源.我们知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D,因此阳光也是维生素D的绝好来源.所以每天1~2次,每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法.当然不可在阳光最强的时候曝晒,以上午10点以前和下午3点以后为佳.阳光照射后使自身产生维生素D是最好的办法,因为过量服用维生素D也是有害的,会增加骨质再吸收.如果在冬季或是寒冷地带日照不足时,必须在医生指导下来确定你的维生素D用量,一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的.5.慎用药物老年人应慎用药物,如利尿剂,甲状腺补充品,抗血凝素,四环素,异烟肼,抗癌药,泼尼松等均可影响骨质的代谢.若正服用利尿剂,需提高钙质的剂量.噻嗪利尿剂具危险性,而且可能引起肾结石.勿将此利尿剂与钙及维生素D合用.6.积极治疗骨质疏松症一旦确定,想要使它逆转相当困难,而且在诊断确定前发生的损害,通常都是永久性的.但不应放弃努力,可使用激素,钙剂及氟化物治疗,可使病情的发展缓慢下来,甚至停止.
2015-12-07 00:46
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回答4
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江丰 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
肿瘤血管外科
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您好,一般有手术治疗与保守治疗。
2015-12-07 05:53
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您先查一下腰椎骨密度,看是否低于正常值,如是骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可开展球囊后凸成形术。 骨质疏松性脊柱压缩性骨折球囊后凸成形术,是将一根导针插入骨折部位,通过导针将特殊工作套管放入骨折部位,再通过特殊工作套管放人球囊,使球囊膨胀,撑开压缩的骨折,并向压缩的骨折部位内注入填充材料。对脊椎压缩性骨折引起急性剧烈背痛,可用矫形外科支架,镇痛剂和热疗,按摩(肌肉痉挛明显时)治疗.慢性背痛可用矫形外科背甲固定,或以更接近生理的治疗如用过度背伸运动锻炼来加强松弛的脊柱旁肌肉.更重要的是避免举重物或意外的跌倒.由于运动对正常健康骨至关重要,对患部的固定应减少到最低限度,并鼓励患者坚持运动锻炼.但最重要的是预防再次骨折,减轻疼痛及维持功能.分药物治疗和非药物治疗,前者用于减少进一步的骨丢失,后者则降低骨折风险,包括保持合适体重,多散步和增加耐力练习,避免长效苯二氮窧类少喝咖啡,少饮酒抽烟,治疗内脏疾患.以增强生理稳定性. 建议女性每日饮食中摄入元素钙应>1000mg,有骨质疏松的严重家族史或已诊断为骨质疏松的,则每天钙摄入总量应为1500mg.一般而言,需要同时补充小剂量维生素D(400IU),除非患者已有高钙血症或维生素D水平异常.碳酸钙片剂600mg,每天4~6次(相当于每天补钙1~1.5g).胃酸缺乏者,枸橼酸钙较易吸收,且胃肠道反应小. 对男性骨质疏松患者给予钙制剂,1~1.5g/d,如有钙吸收不良者[尿钙<100mg/d(2.5mmol/L)],应增加到3g/d,并且每周2次口服维生素D,剂量为每次5万IU,应密切监测血及尿钙水平以防止高钙血症,高尿钙及肾功能衰竭的发生.25-羟维生素D在某些病人更易吸收.
2015-12-07 07:30
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