感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由微生物直接感染而引起的全身感染疾病。多发生于原已患病的心脏如风湿性心脏病、先天性心脏病和冠心病等），病原体以草绿色链球菌为多数，也可见于肠球菌、葡萄球菌、厌氧菌等。[临床表现]本病大多起病缓慢，偶有急起发病者。1）感染中毒症状中到高热、伴寒战、头痛、乏力、出汗、食欲不振、恶心以及体重减轻、进行性贫血、脾肿大及杵状指（趾）等。2）栓塞表现栓塞部位广泛，如脾、脑、肾、肺、肠系膜动脉，四肢、眼及皮肤黏膜，后者可有出血点、欧氏结（分布在指、趾掌面，大鱼际，足底等部位如青豆大小、呈紫红色有压痛的结节）及甲床下条纹状出血等。3）杂音心脏听到杂音，其性质和部位在短时间内不断改变；还可出现心律失常。4)血培养阳性是确诊的重要依据[治疗]感染性心内膜的治疗主要措施是积极、有效地应用抗菌药物,必要时及时手术。1）控制感染首选青霉素240万-320万单位、羟氨苄青霉素2.0克溶于生理盐水落石出30-40毫升中静脉滴注，每6小时1次，必要时青霉素可加大至2000万单位；还可选用或加用头饱菌素、环丙沙星、甲硝唑、丁胺卡那等药物；抗蓖疗程一般为6周左右，一定要联合用药，剂量要足。2）对症处理患者应卧床休息，给富营养、易消化的半流质饮食，给予维生素B、C；高热时应行物理降温，贫血较明显者可少量多次输血。3）外科手术必要时进行手术治疗，如手术结扎、缺损修补和人工瓣置换等。
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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这种炎症非常严重，会导致心肌梗死得，从而引起心功能不全建议您及时静脉注射美化西林和氢化可的松，服用头孢
2015-12-06 05:24
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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有条件时可在试管内测定患者血清中抗生素的最小杀菌浓度，一般在给药后1小时抽取，然后按照杀菌剂的血清稀释水平至少1∶8时测定的最小杀菌浓度给予抗生素。疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。
2015-12-06 13:07
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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目前情况不可以出院。必须按医嘱进行必要调理全面调理是最好。
2015-12-06 13:19
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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及早治疗可以提高治愈率，但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养，根据病情的轻重推迟抗生素治疗几小时乃至1～2天，并不影响本病的治愈率和预后。而明确病原体，采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。我觉得去个有名的心脏医院看看，检查一下吧！
2015-12-06 18:40
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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感染性心内膜炎是可以治愈的，最关键的是选准抗生素，抗生素的选择要根据血培养的结果来定，有部分患者没有血培养结果，那就只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了。如果足量的抗菌素治疗无效，症状得不到缓解，病人仍发热，全身症状重。说明抗生素选择不合适，或者体内的病灶难以通过抗生素得到根除，这时可能需要通过外科手术的方法来治疗了。
2015-12-06 21:08
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