支气管扩张病
性别:男年龄:28医生您好!现在28岁,男性,烟有8、9年时间了,一年多以前公司体检查出肺部不清晰,吃了一年多的药,因为吃的药说是很伤肝,同时也吃护肝片,一年以后去拍片,医生说有肺大泡,但是没有大碍。医生见意戒烟,现在也不怎么吸了,只是偶尔几天吸一支。最近觉得呼吸很不通畅,去医院拍片子也说肺部没事,有支气管扩张的病症,医生给开点消炎药,但是也不见好。偶尔痰里会有血丝,就在前几天流过鼻血,呼吸不畅有一个多月了,也不知道到底什么情况。想咨询医生我们应该做哪方面的检查,如何去治疗呢?您说:“需要平时注意增强免疫力,预防感冒为主,吸吸氧,必要时手术治疗”平时经常运动,打篮球、羽毛球等。最近觉得容易感冒,年前感冒一次,这几天又感冒了,吃饭也吃不多了!希望医生给些见意!谢谢
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
-
大医院就是这样的。所以你可以积极的治疗就可以了。必须抗炎啊。以上是对“支气管扩张病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-05 16:54
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
你的支气管扩张的诊断确诊无疑,现在主要的问题是胸闷,咳嗽.建议如下1,非药物治疗:合并感染有发热,咳嗽,咯吐脓痰或咯血时应卧床休息,避免劳累及情绪波动,保持心情舒畅.饮食宜富有营养,可进食高蛋白,高热量,高维生素食物.注意口腔卫生,晨起,睡前,饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口.若排痰不畅者,应采取各种引流办法.患者的脓痰不可随地乱吐,应集中消毒处理2,药物治疗:1.控制感染缓解症状支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用(剂量,途径及期限).不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素.如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰转为粘液性.有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗.对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题.抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及药物敏感试验不完全可靠.急性感染如肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好.慢性化脓性病变对药物反应不太好,可能因:①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中.②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌(咳臭痰)也对抗药物. 用药期限意见不一致,有的人认为用药2周左右有效即可,有主张用药6~10个月以减少炎症对肺的破坏,避免发生纤维化,这方面的研究还很少.由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病,即使长期用药也不可能防止肺的破坏,治至症状消失即可. 2.体位引流支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅.正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出.根据各支气管不同走向,摆好体位后,深呼吸,10~15min后咳出痰来,一天施行数次,同时加胸部叩击等理疗方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流. 保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节. 支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应.指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸,咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好. 患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟.作引流时要观察患者的呼吸,脉搏等变化,如有呼吸困难,心慌,出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧.引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物.如果在医院确诊符合以下条件,需要手术: 外科手术:反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心,肺功能损害者,可考虑手术切除.还有可以尝试中医:三)中医治疗 (1)风热犯肺,放里化热:咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数. 治法:解表清热,宣肺止咳. 方药:桑叶10克,杏仁10克,豆豉10克,生山栀10克,沙参15克,大贝母10克,连翘15克,黄芩10克,桔梗10克,白茅根30克,仙鹤草15克,炙杷叶10克. 中成药:止咳橘红丸. (2)痰热蕴肺:咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数. 治法:清热化痰,泻火止血. 方药:炙麻黄6克杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,桑折皮10克,地骨皮10克,黄芩10克,鱼腥草30克,丹皮10克,生山栀10克,仙鹤草15克,小蓟刃克,白茅根30克,大贝母10克,三七粉3克(冲服). 中成药:二母宁嗽丸,云南白药. (3)气阴两:面色胱白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽红,气短乏力,舌淡红少苔,脉细数无力. 治法:益气养阴,润肺止咳. 方药:太子参15克,沙参15克,百合30克,玉竹15克,杏仁10克,百部10克,旱莲草10克,侧柏10克,桑白皮10克,地骨皮10克,知母10克,川贝粉6克(冲服). 中成药:养阴清肺膏. (4)中医验方治疗 白及粉5克,参三七粉3克,阿胶10克(烊化)后冲服白及粉,三七粉.用于咯血者预后护理:调养 1.预防受凉感冒. 2.忌烟酒,辛辣 3.避免情志刺激. 宜食食物 支气管扩张之人,适宜服食“肺热型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中所说的食品,诸如梨,罗汉果,柿,枇杷,无花果,荸荠,萝卜,冬瓜,丝瓜,薄荷,胖大海,蕺菜,海蜇,豆腐,白菊花,金银花,百合,甘蔗,豆浆,蜂蜜,饴糖,白木耳,柿霜,北沙参,海松子,花生,柑,橙,芹菜,茭白,蕹菜,菊花脑,菠菜,莴苣,茼蒿,枸杞头,马兰头,藕,地瓜,黄瓜,绿豆芽,田螺,螺蛳,香蕉,苦瓜,番茄,竹笋,瓠子,菜瓜,海带等食品(详细参见“咳嗽”一节),此外还宜食用以下食品. 柿霜 性凉,味甘,有很好的清热,润燥,化痰作用.《医学衷中参西录》中说得好:“柿霜入肺,而甘凉滑润.其甘也,能益肺气;其凉也,能清肺热;其滑也,能利肺痰;其润也,能滋肺燥.”《本草汇言》称:“柿霜,清上焦虚火之药也.”《本草经疏》又说:“柿霜,其功长于清肃上焦火邪.”所以,病属痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张患者,食之最为有益. 丝瓜 性凉味甘,能清热,化痰,凉血,解毒,支气管扩张咳吐黄脓痰或咯血者,宜常食之,颇有裨益. 冬瓜 性凉食品,能消痰,清热,解毒.《本草衍义》中说它“润肺消痰热,止咳嗽.”《日华子本草》也认为冬瓜能“治胸膈热,清热毒”.所以,肺经痰热,咳吐黄脓稠痰者宜多食之. 豆腐 性凉,味甘,有生津润燥,清热解毒的作用.《医林纂要》中还说它能“清肺热,止咳,消痰.”支气管扩张之人宜常用豆腐凉拌服食. 慈姑 明代大药学家李时珍认为慈姑“苦甘,微寒”.《滇南本草》还说它能“止咳嗽,痰中带血或咳血”,并介绍治肺虚咳血用生慈姑数枚,捣烂后同蜂蜜米泔拌匀,饭上蒸熟,趁热服食的方法.支气管扩张咳血者亦宜. 此外,还宜吃青菜,蕺菜,菊花脑,梨子,银花等清热性凉食物.
2015-12-05 21:37
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
-
支气管扩张好了以后,做一些轻量级运动好一些还有吃什么样的食物好些?服用一些宣肺补肾和高蛋白食品如牛奶好一些。
2015-12-06 08:55
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
-
如果你真的感到胸部不舒服的话那就真的要查一下要真的是支气管的问题那到没什么就怕肺有什么问题,所以还是查一下好点.要对自己负责嘛
2015-12-06 09:52
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
您好;需要平时注意增强免疫力,预防感冒为主,吸吸氧,必要时手术治疗
2015-12-06 11:00
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣