肾下垂
我做两肾增强扫描后摄泌尿系统卧位及站立正位及斜位片:见两肾大小盏,肾盂,输尿管及膀胱形态正常.右肾盂卧位位于2,3腰椎间隙水平,站位于腰4椎体水平,肾盂呈水平位状.CT增强扫描肝胆胰脾正常,右肾比左肾体积大,右肾盂位于左肾下极水平,两肾大小盏及肾盂显示正常,肾皮质光整.尿常规检查BLD++,红细胞0~3.诊断为右肾下垂,不排除游走肾可能.医生要我做手术,但是我不想做,请问专家:我今年34岁,这是属于几度下垂,严重吗?是否一定要手术?若不手术,采用保守治疗行吗?用腰带系着行吗?我刚做X光造影,想三个月以后怀孕可以吗?怀孕期间是否会对肾脏造成不良后果,或怀孕不顺利?期待您的回答.患者性别:
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,肾下垂一般情况下不会引起疼痛.还应该考虑阑尾的问题.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题,详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2015-12-05 14:06
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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您好,建议您请医生查看一下,可能与慢性阑尾炎有关.相关知识:慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。病因(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。症状(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。检查胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。治疗手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
2015-12-05 18:54
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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我想再请问一下我痛的地方是固定的位置,站起来用手指按下去比较明显感觉到痛,但躺下又不怎么痛,肾下垂会发生这种情况吗?谢谢!
2015-12-06 01:41
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回答4
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史东岳
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全科
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[治疗原则]1.症状轻而不明显者,无需治疗。2.适当增加营养及脂肪饮食,减少蛋白质消耗。3.使用肾托或帆布束带以减少肾脏活动。4.体育锻炼,增加腹肌力量。5.中药治疗。6.肾脏周围注射硬化剂。7.手术治疗:肾脏悬吊固定术。
2015-12-06 05:34
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回答5
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轩存旺 医师
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全科
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您好,肾的活动度超过一个腰椎体(3cm)者,称为肾下垂(nephroptosis);若活动度特别大,可自由滑至盆腔或对侧腹部者,则称游走肾。肾下垂是腰酸背痛最常见的原因之一。以20~40岁的瘦长型女性多见。好发于右侧。可伴有其他内脏下垂。临床表征:主要表现为腰痛和肿块,静脉尿路造影可确诊。a.腰痛可为钝痛或绞痛,且常与体位有关,行走、劳累、久立、久坐后发生或加重,而平卧后则可减轻或消失。亦可伴有胃肠症状(如腹胀、消化不良、恶心、呕吐)、血尿、高血压,以及神经衰弱等临床表现。b.肿块可于不同体位扪及异常活动的肾。c.X线检查平卧加站立位摄片,有助于诊断。静脉尿路造影或逆行造影,可确定肾下垂程度,并能了解有无肾盂肾盏扩张积水、肾盂排空延迟等现象。d.超声波检查用以探测肾位置,测定其上下活动度。一般性治疗和预防:无症状、无并发症者不需治疗;如果症状较重而影响工作,应增加营养、锻炼腹肌,用肾托或腰带托起肾脏。症状严重或有并发症者,可行肾悬吊固定,即把肾完全游离后,将其固定于正常位置,术后应平卧2周。请对上述的知识进行参考!
2015-12-06 06:53
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