视网膜脱离
我朋友患先天性白内障,2003年在我们这儿做了白内障手术,治疗后效果不错,但是今年7月25日,他突然感觉眼前有水波状的东西晃动,26日水波状物扩大,到27日发展到完全看不到.到医院检查后确诊为视网膜脱落,我想咨询一下,视网膜脱落复位手术的风险大吗,治愈几率怎么样,能不能恢复视力,大概需要几次手术,还有最重要的一个问题,会不会导致失明?现在他右眼情况还好,不知道左眼视网膜脱落会不会引起右眼的病变啊?
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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目前孔源性视网膜脱离解剖复位率已达90%以上,但视功能恢复仍不理想,手术后视力与视网膜病变的部位和手术时机的早晚有直接的关系。视网膜脱离未累及黄斑且及时手术者,80%以上可获0.4以上视力;累及黄斑者获0.4以上仅20-40%,35%最终在0.1以下。累及黄斑的视网膜脱离2周以上者术后视力预后均差于2周以内手术者。当视网膜全脱离时间超过2年,视力很难提高。另外手术后黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑出血、髙眼压等形成也是视力不恢复甚至下降的原因。那有的病人会说,我花钱做了手术,视力还是没有提高,还有可能下降,那不等于没做吗?其实不然,首先要知道,80%的病人接受手术后,与手术前有视网膜脱离时相比,视力都有不同程度的提高,术后视力下降的病人是少数,而且这其中还有一部分病人可以通过黄斑前膜剥膜术等使视力得到改善。因此,不要因为少数人的视力不增而拒绝手术,从而丧失了挽救视力的机会。其次要知道,倘若不行手术治疗,则最终会丧失视力。视网膜脱离是可以导致失明的眼病,且这种失明是无法挽救的,而且是可以发生在双眼的。所以我们建议病人,凡是条件允许都应接受手术治疗。当然,任何疾病的治疗都没有100%的成功率,但是目前的治疗水平已经可以使视网膜脱离治疗的最终成功率达到90%以上。所以病人不要有太多顾虑。医生询问:
2015-12-05 15:07
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段,手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉,在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝,从而引起局部脉络膜反应性炎症,放出视网膜下积液,使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔属对症治疗,并非病因治疗,为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离,选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜,视网膜微循环药物还是需要的,长期坚持内服中药杞菊地黄丸(成药),驻景丸(成药)等具有一定作用。
2015-12-05 18:50
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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您好: 虽然视网膜脱离可为局限性,但由视网膜裂孔引起的视网膜脱离如不立即治疗则可扩展累及整个视网膜,故任何疑诊或确诊为视网膜脱离的病人均应作为急诊请眼科医师诊治. 孔源性视网膜脱离的处理是找到视网膜裂孔后用激光,透热法或冷凝法封闭裂孔,用巩膜扣带术治疗,其间可放出视网膜下液.前部的视网膜裂孔不伴脱离者可通过结膜冷凝封固之;后部的裂孔则可用光凝术.90%以上的孔源性视网膜脱离可用手术复位.如果裂孔位于眼的上2/3处,单纯性视网膜脱离可用充气性视网膜固定术治疗. 非孔源性视网膜脱离由玻璃体视网膜牵引所致者,可用玻璃体内手术治疗;由葡萄膜炎引起的渗出性视网膜脱离可全身应用皮质类固醇治疗.原发性脉络膜肿瘤(恶性黑色素瘤)或需施行眼球摘除术,偶尔也可用放射疗法和局部切除术;脉络膜血管瘤对局部光凝有效;转移性脉络膜肿瘤(通常原发灶在乳房,肺和胃肠道)对放射疗法反应良好.
2015-12-06 01:40
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,视网膜脱离之后要马上做手术如果时间把握的好的话,几天内手术是可以恢复视力的,但是如果时间长的话,就没有什么恢复视力的希望了
2015-12-06 02:47
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好你说的视网膜脱落。这种疾病只要手术复位视网膜才行建议你最好尽快手术。手术越早手术后视力恢复越好。
2015-12-06 10:35
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