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强迫症的症状

强迫症

问题描述:我老公他每次出门不论家中是否还有人在,都要来来回回拽许多遍安全门,确定是否锁上,而且,有时我发觉他自己会自言自语,我以为他是心理压力大,想以此来排解心中的不快,但只要我问他,他就说没事,有时一点小事也会让他烦恼很长时间,甚至暴跳如雷,我胡乱说他有病,他却说他可能有强迫症,我想知道他到底是不是得了这种病?

  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    一、精神治疗:以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳。  1.心理动力学的治疗  心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的。在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。  2.行为治疗  在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型"。依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。  (1)采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏。(系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述)  (2)榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多。和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境。此外,这两种治疗都采用反应阻止法。譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为。从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好。  (3)暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好。由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右。  (4)在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。  3.家庭人际关系治疗  此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询。具体方法如下:  (1)训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划;  (2)配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨询辅导;  (3)影响并改善家庭关系;  (4)进行家庭交往技能训练;  二、药物治疗:帕罗西汀;抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行。  (1)首选药物氯丙咪嗪150~300mg/d,分2次服,小剂量开始以逐渐加量,一般在达到治疗剂量2~3周后,开始显效、治疗时间不少于3~6个月。  (2)五羟色胺再摄取阻滞剂如氟西汀帕罗西汀等对该病有较好的效果。  (3)苯二氮蕈类对强迫伴有严重焦虑者可合并使用,如氯硝安定3~4mg/d,分2~3次服。

    2015-12-03 23:44
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,如果在强迫思维刚萌发时应该尽早关注并治疗,一般可以很快摆脱回复正常。症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。比如:某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。强迫洗涤、检查计数、强迫仪式动作等等。建议及时到心理健康科做心理疏导。

    2015-12-03 23:48
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好!你的症状不像是强迫症。你可能是心理方面的问题,建议你找一个心理医生咨询一下。

    2015-12-03 23:57
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,根据您上述的情况我建议您去正规的医院做一下检查,不要去诊所之类的地方,因为那些地方的仪器设备不够齐全,再有就是怕消毒工作没错好,所以您可以去三甲医院问一下专科的医生,祝您健康。

    2015-12-04 01:55
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    强迫症的表现:1.患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。2.患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“为什么一加一等于二却不等于三”。3.患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。指病人对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。4.患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子走在河边,出现将小孩扔进河里的意向等。5.患者脑子里经常出现与现实相对立的观念,这种常是不好的违反通常道德准则的内容,为此患者感到紧张、害怕不安但又偏偏不能排除,有时甚至有脱口而出的冲动,如骂粗话等。

    2015-12-04 21:04
就医问药

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什么是强迫症?   强迫症是强迫性神经症的简称,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%。 查看全文»

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