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子宫出血

子宫肌瘤

专家您好!我今年48岁,我的病情:08年12月27日因子宫出血20多天做了清宫手术并取了节育环,病理报告子宫内膜单纯性增生.但以为不是病,未做治疗.两个多月后(09年3月10日左右)来月经7天干净,结束后十多天又来月经(3月25日),09年4月4日流血较多,看病打了9针三合激素和缩宫素针,并吃了药,流血少了,但未彻底干净,前天(4月13日)又转多,昨天流血很多,昨天我看了两位医生,一位是中医吃中药,一位是西医,医生开了打6针三合激素(12小时打1针)和吃云南红药及中药(熬药)治疗,今天流血量少了一些,但还没干净.超声描述:子宫切面切面形态大小62X47X59MM,回声均匀,子宫内膜厚11MM,子宫前壁有肌壁间探及7X4MM暗区(子宫肌瘤),轮廓清.双侧附件未见明显肿块.CDFI:子宫,附件血流未见异常.超声提示:子宫肌壁囊肿,子宫内膜增厚请问:1,我子宫出血的主要原因是子宫肌瘤还是子宫内膜增厚引起的?病情严重吗?是先要遏制住不要让内膜再增厚,还是先治子宫肌瘤?2,我这种情况究竟要怎么治疗才是最好?要用中医还是要西医,或是中西医结合治?3,打激素针是否使子宫肌瘤增大?是否需要再次刮宫?若不刮宫,有药物治疗的方法吗?能治好吗?能否有更好的方法?4,网上说“子宫内膜增厚导致月经淋漓不尽是由于卵巢分泌雌孕激素失衡所致,而西医治疗多采用激素药物,这只是药物替代疗法,看了好久西医还是月经淋漓,是治标不治本的结果;采用特效中药治疗是从治本入手,逐渐恢复卵巢自然平衡分泌雌孕激素的能力才能使你彻底治愈.”请问对吗?谢谢!

  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

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    中医科

    您好,女性性交出血是指性交时或性交后,阴道或外生殖器局部发生出血现象,一般出血量都不很多,只有极少数可以引起大出血。女性性交出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的,只有少数是由于性交时男性动作粗暴、性交不当所引起。新婚第一夜;第一次性交,由于处女膜破裂、损伤引起出血,一般出血量较少,只有少数人处女膜较厚,而男性动作又过于粗暴,可引起出血较多。老年妇女,由于性腺萎缩,分泌的性激素减少,阴道萎缩,阴道上皮变得脆弱,组织纤维化,缺乏弹性,阴道渗出液少而变得干涩,如性交时动作粗暴,强行插入,性交不当也可引起阴道损伤,血管破裂而出血。妊娠妇女,在怀孕的最初三个月和最后三个月时,性交刺激子宫颈,引起子宫剧烈收缩而出现性交出血,甚至有少数人因此而流产或早产,这要特别注意。阴道发育不良,阴道窄小或畸形,若性交时动作粗鲁,引起阴道壁或后穹窿裂伤,产生阴道性交出血。女性生殖道局部由于器质性病变常可导致性交出血。子宫颈癌性交出血常常是早间宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红。不过,若是早期宫颈癌则可能出血量增多,甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,加之病变部位血液供应良好,故当宫颈受到直接碰撞时就会破质引起出血。子宫颈息肉宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变,少有恶变。所以,宫颈息肉的诊断和治疗不容忽视。子宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切,因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施,以防患宫颈癌。阴道炎常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭,以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起;而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。阴道壁擦伤老年妇女在绝经后,可出现阴道萎缩变落,皱纹消失而缺少弹性,阴道干涩等。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。子宫粘膜下肌瘤本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤,由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差,使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击,加重损伤而发生出血。其他出血原因如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从明道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血,如做妇科检查,其阴道和宫颈无异常发现,则应考虑以上可能。总之女性性交出血的原因很多,大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类,而以后者为多。奉劝有此症状的妇女,坦诚地与医生合作,共同把病魔消灭在萌芽状态中。女性性交出血,首先要找出导致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器质性病变引起的性交出血,治愈局部病变,性交出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的性交出血,应先用抗生素消除炎症,并治愈湿疹、疱疹,性交出血自然痊愈,如阴道滴虫引起的性交出血,应先用灭滴灵治疗滴虫,滴虫治愈后性交出血自然痊愈。如因性交不当引起的性交出血,则应该夫妇共同学习性知识,相互体贴,充分合作,采取适当的性交方式和体位。女性要在精神上放松,不要紧张忧郁,消除不必要的顾虑。男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作,以激发女性兴奋。性交时动作要轻柔,切忌粗暴,切忌在阴插入。绝经后的老年妇女,性交时外阴可适当涂油膏,以改善阴道的滑润和防止萎缩。要适当节制性生活,女性月经期禁止性交。40岁以上女性性交出血应警惕生殖器恶性病变的可能。

    2015-12-03 22:34
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,在月经中期,即排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。[治疗]1.西医药治疗:己烯雌酚0.25~0.5mg/日,排卵前3天开始服用,血止后2~3天停药。2.中医药治疗:六味地黄丸、固经丸、血府逐淤丸。[预防与调养]1.注意经期及产后保健,保持外阴清洁,防止盆腔感染。2.保持心情舒畅,避免过度紧张。

    2015-12-04 00:30
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,出血时间较长,建议您去检查性激素六项,可能与黄体功能不全有关.正常育龄妇女卵巢每月排出一成熟卵子,卵子排出后进入输卵管,一般可以存活1—2天,而男子产生的精子则是连续的。精子通常在女性生殖道内保持活性2—3天,而其至孕能力在48小时之间。如妇女在排卵前后一定时间内有性生活,就有怀孕的可能。这段时间称为“排卵期”。  掌握这个时期很重要,一方面可以使那些因错过了女性排卵期过性生活而导致不孕的夫妇,能有极大受孕的可能;也可使那些暂时不想怀孕的夫妇,在没有其它避孕措施的情况下,错过“排卵期”过性生活,以防止受孕。  常用的推算“排卵期”的方法有:  1、宫颈粘液观察法(须在医院做)。  2、基础体温测定法。既:在机体经较长时间睡眠后醒来(一般在清晨),尚未进行任何活动及说话前,所测得的体温,为基础体温。正常情况下,育龄妇女的基础体温,于月经前半期较低,排卵期更低,排卵后24小时~几天内可突然或缓慢上升0.3—0.6℃。  因此测量基础体温最好从月经来潮第一天开始,坚持每天测量,并用坐标纸纪录,以便观察分析。  3、行经日期推算法。既:认为每次排卵都应在月经来潮前14天左右,故将排卵前5天—排卵后5天称为“排卵期”。然而,这种方法不太可靠,因为大多数妇女月经不那麽规则。相比之下前两种方法较可靠,但有些麻烦。在这里我们向您介绍一种简便而较可靠的推算方法,愿能对您有所帮助。  计算公式为:  排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天  排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天  在采用此公式计算之前,要求本人连续8次观察、纪录自己的月经周期,得出本人月经周期的最长天数和最短天数,代入以上公式得出的数字分别表示该妇女“排卵期”的开始和结束的时间。(月经周期的计算是从此次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天)如:某一育龄妇女前8个月的月经周期最长为30天,最短为28天,代入公式为:排卵期第一天=28天—18天=10天排卵期最后一天=30天—11天=19天即:这位妇女的“排卵期”为开始于本次月经来潮的第10天,结束于本次月经来潮的第19天。  如果通过观察,你的月经很规律为:28天一次,那么你可将月经周期的最长天数和最短天数均定为28天,代入公式,可计算出你的“排卵期”为:本次月经来潮的第10—17天。此种计算方法是以本次月经来潮第一天为基点,向后顺算天数,而不是以下次月经来潮为基点,倒算天数,因此不易弄错。找出“排卵期”后,如想怀孕,可从“排卵期”第一天开始,每隔一日性交一次,连续数月,极有可能怀孕。如不想怀孕,就要错过“排卵期”过性生活

    2015-12-04 01:46
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    请问,排卵期具体在什么时候?

    2015-12-04 04:37
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,经量持续五天都很多,经期和以前一样七天,但七天后总是断断续续会有暗褐色的分泌物,第十二天又出现象经期样的出血.这些情况可能与您的黄体功能不全有一定的关系.黄体功能不足临床表现:一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足,一般需测基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不足的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。此外,月经来潮12小时内取子宫内膜,若表现为分泌不良,也可作为参考。  黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。常用方法有:(1)黄体酮增补疗法:这个方法用得最广泛,不论何种病因,凡查到黄体中期孕酮值低,内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为:①黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内,早晚各一次,由病人自用,于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。②黄体酮油剂,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基础体温上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宫黄体酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基础体温上升后2天起开始用药。羟孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基础体温升高后第2天开始用药。黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2~3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2~3天即开始用药。至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮。(2)绒毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,连续7~8日。(3)克罗米芬:应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期,即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg,连服5日,可提高妊娠率。(4)溴隐亭:黄体功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1~2次,每次25mg。建议在医生指导下进行治疗.

    2015-12-04 13:32
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什么是子宫肌瘤?   子宫肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血以及压迫症状等。子宫肌瘤多发生于中年妇女。41~50岁占一半左右;31~40岁占28%左右;21-30岁与50~60岁少发生。最小患病年龄为10~15岁。总之,大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,50岁以后随卵巢功能衰退减少。 查看全文»

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