你好，大三阳和小三阳的区别是：大三阳是E抗原阳性小三阳是E抗体阳性，而大三阳的传染性强，易转化为慢性乙肝。乙肝小三阳传染性相对于大三阳来说比较弱一些。但是长期发展易发展为肝纤维化肝硬化肝癌。

问题分析：乙肝两对半检查结果135阳性是大三阳，145阳性是小三阳，大三阳传染性比小三阳更强，注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果考虑治疗的问题，大三阳也是会发展为小三阳的，但是未必都是转变为好的意思，所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主。少吃辛辣食品。

两对半检查的第135阳性的就是大三阳的啊两对半检查的第145阳性的就是小三阳的啊.指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.

俗称的大三阳,即是两对半检查中,表面抗原（HBsAg）,e抗原（HBeAg）和抗核抗体（HBcAb）为阳性.所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来

根据你的描述，主要是乙肝大三阳和小三阳的区别的问题。大三阳和小三阳主要是根据患者乙肝五项的检测结果而言的，大三阳的话主要是指乙肝五项1.3.5阳性；小三阳是指1.4.5阳性。大三阳说明乙肝处于活动期，有一定的传染性，小三阳的传染性很弱。