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胆囊切除后

胆囊切除术后综合征

我是2006年3月1日做的胆囊切除术。术后一直右边腋下疼痛,有是后严重,有时候轻,不干活好些,一干活就厉害,比如:右手擦地也不行,重来不赶垛饺子陷。这是什么原因呢?我做过好多回B超了。也作过化验,就没查出什么原因。今天我报有很大希望来网上发帖,谢谢给予回答,要打字的,录音听不清楚,谢谢了。谁有这样的症状也可以和我说,第一次问题补充:(2007-11-517:09:45)我的QQ号461281028

  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    畅通.六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要.要改变静坐生活方式,多走动,多运动.要养性.长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅.需要规律饮食,适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量,保证摄入足够量的蛋白质,注意卫生,防止肠道蛔虫的感染.积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症.

    2015-11-27 13:34
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:胆囊摘除术后临床护理中常见的问题1、恶心呕吐手术后出现恶心、呕吐的机制是因为胃产生逆蠕动,同时幽门痉挛及肌收缩而引起的。最常见的原因是麻醉剂或麻醉性止痛剂(吗啡。杜冷丁)的副作用所造成,待麻醉作用消失后,即可停止。此外,在胃肠蠕动功能尚未恢复前进食致食物滞留胃内也可引起恶心、呕吐。CO2气腹也可引起个别患者恶心、呕吐等症状。呕吐的最大危险是造成吸人性肺炎,严重呕吐可造成水、电解质的失调。对呕吐病人的护理要点:(1)将患者的头侧向一边,以防呕吐物吸人。(2)清除口腔分泌物,保护口腔清洁。(3)改变患者的姿势以增进舒适感。(4)根据呕吐原因对症处理,无原因的呕吐可给予镇吐剂,如胃复安肌内注射。(5)延长胃肠减压。2、虚脱早期起床活动,应根据患者的耐受程度,逐步增加活动量。一般手术患者清醒后可做深呼吸;手术后6h只要血压平稳,没有出血情况,则可以每2-3h翻身一次,下床活动,由旁人扶着先坐在床沿上,作深呼吸和咳嗽,然后慢慢地下床,由别人搀扶或自己扶着床沿走动,或扶着墙壁独自在室内外慢走。开始时每天下床活动l-2次,每次半至一小时,以后可逐渐增加活动范围和时间。值得注意的是,术后患者起床活动要有一个适应过程,不要急于求成,护理人员应密切配合,防止患者因站立而出现头晕或晕厥,以及因不适应而失去重心、跌倒等意外情况的发生。3、止痛剂、镇静剂慎用。腹腔镜胆囊摘除术护理【术前准备】1.按外科一般术前护理常规。2.说明检查目的、优越性,取得患者合作。3.术前日下午用番泻叶冲服或晚上用温盐水灌肠。4.术前12h禁食。5.术日晨置胃管。【术后护理】1.按外科手术后一般常规护理及麻醉后常规护理。2.待患者清醒后拔除胃管,当晚恢复饮食。3.严密观察病情,包括生命体征、腹痛、切口出血及有否皮下气肿等并发症的出现。4.鼓励患者6h后起床活动。【健康指导】同胆囊摘除手术。

    2015-11-27 16:02
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    一定要禁烟,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

    2015-11-27 21:24
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好:患者在饮食上尤应加以注意。  1?手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。  2?在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。  3?逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。  4?适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”。  ㈠“关门法”  在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。  如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。  某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.  常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。  以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。  ㈡“驱逐法”  胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。

    2015-11-27 22:06
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    进食注意以下5点:  (1)少吃脂肪过多的食物,尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物,如油煎、油炸饼、油条,不吃猪油等动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高,炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。  (2)少吃含胆固醇高的食物:如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。据报道,饮食中每增加100g胆固醇,其血浆胆固醇可增高51.3~85.5mmol/L。  (3)可吃清淡易消化的食物,如豆制品、豆类(含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇)。  (4)适当吃纤维素。如各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜及水果等。  (5)适当节制饮食。在逢年过节,家人团聚,亲人聚会时更应注意。

    2015-11-28 02:37
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什么是胆囊切除术后综合征?   胆囊切除术后综合征系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有20%可再发上腹痛。胆道残余结石、胆总管狭窄、胆囊管遗留过长等为常见的原因。 查看全文»

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