首页>即问即答 > 外科 > 心血管外科 > 案例分析题
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

案例分析题

房室传导阻滞

案例分析孙某某,男,68岁。以心前区不适伴突发晕厥15分钟入院。十五分钟前患者于活动中突感心前区不适,继之晕厥。无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、冠心病史多年。入院体检:脉搏28次∕min,血压80∕40mmHg。意识清晰,表情紧张焦虑。心率28次∕min,律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示:①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0.06s,电压等于同导联R波的1∕3;②三度房室传导阻滞。问题1:患者可能为何种疾病?为什么?问题2:导致患者低血压的原因是什么?患者为何无胸痛?问题3:应如何对患者的焦虑进行护理?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    呵呵,有点像考试呀,诊断:1.高血压病2.冠心病3.下壁心肌梗死(有高血压冠心病史+入院症状体征+Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0.06s,电压等于同导联R波的1∕3)4.三度房室传导阻滞5心源性休克6.阿斯综合症(晕厥)低血压的原因是什么;心肌梗死泵功能衰竭,心源性休克患者为何无胸痛?如果患急性心肌梗塞时梗塞的范围比较小, 高龄老人也可由于对痛的感觉不敏感,而且冠状动脉闭塞可能是逐渐发生的,出现心肌梗塞时疼痛也不典型。应如何对患者的焦虑进行护理?呵呵,这个我不在行,可能需告知病性,强调利害关系,加强沟通,(免责声明:网上咨询,不承担任何后果)

    2015-11-26 18:43
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病情分析:诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:1、患者发病前一周有不洁饮食史2、发热,体温38.2度3、腹泻、腹痛,大便次数改变,脓血便伴里急后重三大常规检查,大便培养,电解质对症治疗退热,抗生素黄连素:成人每次0.5g,2/d,氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d,疗程3~5d,多喝水,如果有脱水要相应补液,还要做好消毒,防止传染

    2015-11-27 03:33
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    主要有炎症、缺血、梗死、纤维化以及房室肥大扩张,损伤了传导组织。而引起的。另外特殊的情况下,心肌缺血也会不痛的。传导阻滞可以引起低血压的,主要是心肌搏出量减少血管血容量不足导致。解释病情,做好相关的预防。可以改善焦虑,必要时不用抗焦虑药物。

    2015-11-27 08:59
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好这个考虑是传导阻止造成的1建议你注意休息选择药物治疗必要的话进行心电监测!以上是对“案例分析题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-11-27 12:29
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    根据您提供的资料而言:应该是由于高血压导致的心肌肥大如扩张心肌病或者肥大性的心肌病,患者常年的高血压,心脏的前负荷较大,血管阻力较大,导致心肌的肥大!逐渐表现为弥散性的搏动减弱,每搏输出量减少,出现类似阿斯综合征的症状和体征如一过性的脑缺血晕厥现象!心肌没有根本性的缺血缺氧所以胸痛不是很明显!三度的房室传导阻滞的本质是心房的生理电贺心室的生电现象已经完全脱离联系,这样的心率失常的每搏输出量也会很少,所以也会导致短暂性的脑供血不足!对于患者的焦虑可以首先给与精神上的支持和鼓励,使其保持乐观向上的生活态度,临床用药和易选用安神补脑液或者佳静安定配合谷维素来减轻焦虑保持良好的睡眠!医生询问:患者血糖血脂如何有没有TIA短暂性的脑供血不足疾病史!

    2015-11-27 15:15
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是房室传导阻滞?   房室传导阻滞又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。心脏的传导系统包括窦房结、结间束(前、中、后束)、房室结、房室束、左右束支以及蒲顷野纤维。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。当阻滞发生于窦房结与房室结之间,便称为房室传导阻滞。在实际工作中,明确阻滞部位有十分重要的临床意义,阻滞的部位愈低,预后愈严重。房室传导阻滞分为I度、Ⅱ度与Ⅲ度。 查看全文»

心悸 胸闷
推荐医生 更多»
  • 乔贵宾

    主任医师 博士研究生导师

    广东省人民医院

    擅长:各种胸部疾病的外科诊治和胸部肿瘤综合治疗。 详情»

  • 张智伟

    主任医师 博士研究生导师

    广东省人民医院

    擅长:先天性动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等疾病 详情»

  • 吕伟明

    主任医师 教授

    中山大学附属第一医院

    擅长:甲状腺癌和乳腺癌的早期发现和诊断、甲状腺癌根治术、甲状腺癌中 详情»

推荐用药 更多»
玉丹荣心丸

疗效:益气养阴,活血化瘀,清热解毒...

宁心宝胶囊

疗效:本品有提高窦性心律,改善窦房...

专家咨询 更多>
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28