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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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一、肥胖的预防预防肥胖较治疗更易奏效且重要。特别是对于有肥胖家族史、妇女产后及绝经期、男性中年以上以及处于病后恢复期者,尤其应注意体重的变化,提高警惕。主要方法是:适当控制饮食,避免高糖、高脂肪及高热量饮食,经常进行体力劳动和体育锻炼(病后恢复期应在医生指导下进行),即尽量做到饮食平衡、运动平衡科学合理的生活方式。关键是自觉坚持,持之以恒。 二、肥胖症的治疗1.原则:以控制饮食和增加体力活动为主,药物为辅。肥胖症治疗不能依赖于药物,长期服药不仅难免产生副作用,且未必持久见效。必须清醒认识肥胖的危害性,自觉长期坚持饮食控制和体育锻炼,各人治疗方案视具体情况而定,不要盲目照搬他人经验。轻度肥胖仅需限制脂肪、糖食糕点、啤酒等,使每日摄入总热量低于消耗量(收支平衡),多作体力劳动和锻炼,如能使体重每月减轻500-1000g而渐渐达到正常标准体重,不必用药物治疗。中度以上肥胖更须严格控制总热量,女性控制在5-6.3MJ(1200-1500kcal)/d,如超过此范围高限则无效。男性应控制在6.3-7.6MJ(1500-1800kcal)/d。以此标准每周可望减重1-2磅。蛋白质摄入量不少于1g/kg/d,其中含必需氨基酸的动物蛋白占1/3较合适。脂肪摄入量应严格限制,无论是动物脂肪(含饱和脂肪酸)或植物性脂肪(含人体必需的不饱和脂肪酸),尤其前者更应严格限制(控制在占总热量的10%左右)。同时限制钠的摄入,以免水钠潴留,并对降低血压及减少食欲也有好处。此外限制甜食等如前述。如经以上饮食控制数周体重仍不能下降,可将每日总热量减至3.4-5MJ(800-1200kcal)/d,但热量过少易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等,必须在医疗单位严密观察。2.饮食疗法:纯蛋白质每克产生热量17kJ(4kcal),但蛋白质组织中水分较多,实际每克仅能产热3.4kJ(0.8kcal),脂肪组织含水量少,每克产热约34kJ。饮食控制早期有效,但数周数月后可渐失效。据研究,饮食治疗早期蛋白质消耗较多,以致体重下降较快而呈负氮平衡,当持续低热卡饮食时发生保护性氮质贮留反应,逐渐重建氮平衡,于是脂肪消耗逐渐增多,但脂肪产热约10倍于蛋白质,故脂肪组织消失量明显少于蛋白质。而蛋白质相反合成较多时,可使体重回升,这是人体对限制热卡后的调节过程。因此有时饮食治疗效果不显着,在此情况下,宜用运动疗法以增加热量消耗。饮食疗法可据热量限制程度分为:(1)绝食疗法:目前很少采用,仅在严密监护下作短期间断性应用。(2)极低热量饮食:每日摄热量约500卡左右。(3)低热量饮食:每日摄热量900卡左右。3.运动疗法:和饮食疗法一样也是肥胖的基础治疗。运动有两种基本形式,即全身运动和增强肌力的静态运动。全身运动可以促进体脂动用,增加肌肉组织血流量和增强心肺功能。静态运动可以增强肌力,防止肌肉组织块丢失,提高末梢组织对胰岛素的敏感性。运动量等于运动强度和运动持续时间的乘积(运动量运动强度×持续时间)。具体运动量设计可按以下步骤:日常生活调查→计算一日消耗能量→将其总量的10%作为日运动量→转换成具体运动种类及时间→根据疗效和反应调整。4.药物疗法:当饮食和运动疗法未能奏效时可采用药物辅助治疗。减肥药分类:(1)食欲抑制剂:中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸;(2)消化吸收阻滞剂:糖类吸收阻滞剂、脂类吸收阻滞剂;(3)脂肪合成阻滞剂;(4)胰岛素分泌抑制剂;(5)代谢刺激剂;(6)脂肪细胞增殖抑制剂。转帖
2015-11-25 21:02
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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不论哪种减肥药都不安全,而且也没有广告上说的那么管用.想减肥最好还是运动加控制饮食比较安全有效.
2015-11-25 23:03
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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多运动,不要暴饮暴食。
2015-11-26 05:44
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