病情分析：肺癌最多见的转移途径是淋巴道，淋巴结有无转移是确定肺癌分期、决定治疗方案和推测预后的重要因素。目前诊断肺癌的淋巴结转移仍主要依靠发现肿大的淋巴结，淋巴结大小和转移发生率相关。有文献报道［3］，淋巴结越大，发生转移病变的机会越高；伴纵隔转移患者的最大淋巴结平均直径明显大于无转移者；但是单纯依据淋巴结大小尚不能作为判断淋巴结有无转移的标准。Kerr等［4］通过对56例肺癌患者的１６８个纵隔淋巴结进行分析，发现纵隔淋巴结直径和有无发生转移不存在显著性相关，得出结论为转移淋巴结不一定大于良性淋巴结。3.1MRI表现MRI具有良好的软组织分辨力，利用血管流空效应及脂肪抑制序列可区分纵隔淋巴结、周围脂肪、血管，还可通过冠状切面更好地显示主动脉弓下淋巴结，故具有独特的临床应用价值［5］。肿大淋巴结于T1加权像及T2加权像均表现为位于纵隔间隙内异常增多的软组织信号影，发生坏死时可出现不规则长T1、长T2信号。CT、MRI检查是以淋巴结大小判断肺癌纵隔淋巴结是否存在转移，国外报道CT所见纵隔淋巴结大小以5、10、15mm以上为阳性，而国内有学者认为隆突下淋巴结15mm以上为CT阳性标准［5］。但没有转移淋巴结大小的统一标准。正常人淋巴结大小存在个体差异且与其部位有关［6］。本组病例85例MRI检查为阳性，有效率为80.1%。85例MRI检查发现纵隔淋巴结肿大患者纵隔镜检查病理诊断74例发现癌细胞，二者比较差异无显著性（P>0.05，χ2=1.59）；21例MRI检查未发现纵隔淋巴结肿大的患者中，术后病理诊断7例发现癌细胞，二者比较差异具有显著性（P1.0cm比较适合临床需要。3.2MRI检查的价值及限度探讨相对于其他影像学或纵隔镜检查，低场MRI检查费用相对较低，是一种对人体完全无损伤的检查方法，禁忌证较少，绝大多数患者均可得到满意的胸部影像。但是，MRI检查不能肺癌最多见的转移途径是淋巴道，淋巴结有无转移是确定肺癌分期、决定治疗方案和推测预后的重要因素。目前诊断肺癌的淋巴结转移仍主要依靠发现肿大的淋巴结，淋巴结大小和转移发生率相关。有文献报道［3］，淋巴结越大，发生转移病变的机会越高；伴纵隔转移患者的最大淋巴结平均直径明显大于无转移者；但是单纯依据淋巴结大小尚不能作为判断淋巴结有无转移的标准。Kerr等［4］通过对56例肺癌患者的１６８个纵隔淋巴结进行分析，发现纵隔淋巴结直径和有无发生转移不存在显著性相关，得出结论为转移淋巴结不一定大于良性淋巴结。3.1MRI表现MRI具有良好的软组织分辨力，利用血管流空效应及脂肪抑制序列可区分纵隔淋巴结、周围脂肪、血管，还可通过冠状切面更好地显示主动脉弓下淋巴结，故具有独特的临床应用价值［5］。肿大淋巴结于T1加权像及T2加权像均表现为位于纵隔间隙内异常增多的软组织信号影，发生坏死时可出现不规则长T1、长T2信号。CT、MRI检查是以淋巴结大小判断肺癌纵隔淋巴结是否存在转移，国外报道CT所见纵隔淋巴结大小以5、10、15mm以上为阳性，而国内有学者认为隆突下淋巴结15mm以上为CT阳性标准［5］。但没有转移淋巴结大小的统一标准。正常人淋巴结大小存在个体差异且与其部位有关［6］。本组病例85例MRI检查为阳性，有效率为80.1%。85例MRI检查发现纵隔淋巴结肿大患者纵隔镜检查病理诊断74例发现癌细胞，二者比较差异无显著性（P>0.05，χ2=1.59）；21例MRI检查未发现纵隔淋巴结肿大的患者中，术后病理诊断7例发现癌细胞，二者比较差异具有显著性（P1.0cm比较适合临床需要。3.2MRI检查的价值及限度探讨相对于其他影像学或纵隔镜检查，低场MRI检查费用相对较低，是一种对人体完全无损伤的检查方法，禁忌证较少，绝大多数患者均可得到满意的胸部影像。但是，MRI检查不能