支气管扩张治疗办法
我三年前就是不断的出现有咳嗽的症状,总是咳嗽了就是很久也不好的,总是觉得我的支气管很不舒服的,有觉得是痒痒的,甚至试过是呼吸困难的,我就到医院就诊,发现我的是有支气管扩张的。
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回答1
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孙占娟 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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支气管扩张主要临床表现是慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。治疗主要是抗感染,可根据痰液细菌培养和药敏实验选取抗生素,同时并可以通过进行体位引流,雾化吸入等方式促进分泌物排泄,止咳祛痰,有咯血者可止血治疗,病情严重者经内科治疗无效可手术治疗。同时需要加强营养,预防感冒等。
2018-11-20 19:16
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,控制感染控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类;重症患者,常需静脉联合用药。
2015-11-22 23:38
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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支气管扩张的治疗支扩的病情复杂,症状各异,轻重相关很多,治疗方案的确定要考虑多方面的因素: 1.有无症状,症状轻重,有无反复肺部感染的历史,发作的次数及治疗的效果 如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术. 2.有无咯血史 要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血.支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗. 3.病变的范围 这是决定内外科治疗最重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了. 4.年龄有些病例分析,见40岁以后病人病情常能缓解,进展的不多,而50岁以上的病人体力多已较差,有其他疾病,忍受手术差,因此对40~50岁以上的患者手术保守一点. 5.合并其他病变的情况 如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术. 6.全身情况及有无其他疾病 如有心,肝,肾等系统严重病变,或心肺功能差,无法承受手术的,只能内科治疗. 7.生活,工作及医疗条件 如生活及医疗条件好,工作也不太劳累,保守治疗后病变多能保持稳定.如为野外作业,体力劳动,学生在学习中,医疗条件又不太好,病变恶化治疗有困难的,最好切除病变. 8.病人本人及家属是否同意手术 支扩一般在儿童期发病,支气管及肺实质病变都是不可逆的,肺部病变反复恶化,明显影响了生活质量及劳动力,如有条件最好切除病变.但近年来新抗生素不断出现,能有力控制肺部感染,有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”,病人身体健康,继续工作,需要手术的明显减少,但认为手术从此不再需要也不正确.由于胸外科已为相当安全的手术,手术效果好,因此在治疗上,对每个病人应个别考虑权衡利弊. 支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染.②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎.③对症治疗如咯血,大量脓痰.④手术切除或肺移植.⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点.⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用一秀胸内科治疗.
2015-11-23 07:27
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