心律失常性质的确诊大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断.详细追问发作时心率,节律（规则与否,漏搏感等）,发作起止与持续时间.发作时有无低血压,昏厥或近乎昏厥,抽搐,心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因,频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质.　　发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响.听诊心音了解心室搏动率的快,慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断.心率缓慢（＜60次/min）而规则的以窦性心动过缓,2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞,或窦房阻滞,房室交接处心律为多见.心率快速（＞100次/min）而规则的常为窦性心动过速,室上性心动过速,心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导,或室性心动过速.窦性心动过速较少超过160次/min,心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右.不规则的心律中以过早搏动为最常见,快而不规则者以心房颤动或扑动,房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多；慢而不规则者以心房颤动（洋地黄治疗后）,窦性心动过缓伴窦性心律不齐,窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见.心律规则而第一心音强弱不等（大炮音）,尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强（大炮波）的,提示房室分离,多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速.　　颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质.为避免发生低血压,心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用.每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律.　　心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据.应包括较长的Ⅱ或V1导联记录.注意P和QRS波形态,P-QRS关系,PP,PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位.房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源（选择Ⅱ,aVF,aVR,V1和V5,V6导联）.P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录.必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波.经上述方法有意识地在QRS,ST和T波中寻找但仍未见P波时,考虑有心房颤动,扑动,房室交接处心律或心房停顿等可能.通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质.　　发作间歇期体检应着重于有无高血压,冠心病,瓣膜病,心肌病,心肌炎等器质性心脏病的证据.常规心电图,超声心动图,心电图运动负荷试验,放射性核素显影,心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病.心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.　　病因治疗包括纠正心脏病理改变,调整异常病理生理功能（如冠脉动态狭窄,泵功能不全,自主神经张力改变等）,以及去除导致心律失常发作的其它诱因（如电解质失调,药物不良副作用等）.　　药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物,如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）,迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）.治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂（新斯的明,洋地黄制剂）,拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明,苯福林）或抗心律失常药物.　　目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类（VaughamWilliams法）.　　1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂.有膜稳定作用,能阻滞钠通道.抑制0相去极化速率,并延缓复极过程.又根据其作用特点分为三组.Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强.Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱；Ⅰc组明显抑制0相去极化,对复极的抑制作用较弱.　　2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应.具有与第一类药物相似的作用机理.这类药物有：心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得静.　　3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物,可能系通过肾上腺素能效应而起作用.具有延长动作电位间期和有效不应期的作用.其药物有：溴苄铵,乙胺碘呋酮.　　4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂.主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用.其药物有：异搏定,硫氮艹卓酮,心可定等.　　5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物,其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的.其代表药物有西地兰,毒毛旋花子甙K＋,地高辛等.　　除以上五类抗心律失常药物外,还有司巴丁,卡泊酸,门冬氨酸钾镁,阿马灵,安地唑啉,常咯啉,醋丁酰心安,心得宁等.　　非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗.反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球,按摩颈动脉窦,捏鼻用力呼气和摒住气等.心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动；亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成.直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点.为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动,心房颤动,室性和室上性心动过速的转复.治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤.电除颤和电复律疗效迅速,可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用.　　晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常,如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍,心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者,主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后,静脉内或口服抗心律失常药,根据药物抑制诱发心律失常的作用,判断其疗效而制定治疗方案.药物治疗无效者,结合临床电生理对心律失常折返途径的定位,考虑经静脉导管电灼,射频,冷冻,激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗.如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,祝你生活愉快!!!

心率失常是指心脏冲动的起源部位,心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言.可由各种气质性心血管病,药物中毒,电解质和酸碱平衡失调等因素引起,部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致.　　临床上按心率失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类,前者见于过早搏动,心动过速,心房颤动和心室颤动等；后者以窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞为常见.看既往病史和原发病　如果心律失常为首次发作,本人既往健康,未患过心脏病,糖尿病,甲状腺功能亢进等疾病,则多为非器质性的,或程度较轻,可观察一段时间.若为多次,反复发作,本人又患过心脏病,糖尿病,高血压病,动脉硬化或高脂血症,甲状腺功能亢进等重要疾病,则多为器质性的.　　看发作诱因　如果心律失常是在情绪激动,重体力劳动,剧烈运动和发热时出现,或在大量饮酒,饮茶,喝咖啡,连续吸烟,服用某些药物（如阿托品,洋地黄,奎尼丁）之后出现,则属于正常现象.相反,若查不出明显诱因,则应进一步查清原因.　　看起病快慢及持续时间　一般说来,心律失常若起病迅猛且持续时间较长,则多表现病情较急,较重,应及早就医.相反,若起病较缓,持续时间短,则多提示病情较轻,可观察一段时间.　　看频发或偶发　心律失常发作的频率与病情轻重关系密切.若发作不频,如早跳等每分钟在5次以下,多提示病情较轻；若每分钟在5次以上或更多,则提示病情较重,不可掉以轻心.　　看伴有症状　有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标.　　若发作时伴有头晕,胸闷,胸痛,气急,多汗,颜面苍白或青紫,四肢发冷,抽搐,昏厥等,则提示病情较重,较急,多由器质性病变所致,不容忽视,应立即就医.　　看检查结果及血压情况　如果发现心律不齐患者的血脂,血黏度,血胆固醇明显增高,或血压显著增高,同时年龄又偏大,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行全面,系统检查.　　看心电图检查结果　凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查.最好做一次动态心电图,持续观察24小时而未发现异常者,则基本上可以排除器质性心律失常.相反,若心电图明显异常,则不可掉以轻心.

心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）,心肌病,心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时.发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见.其它病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等.部分病因不明.　一,若患者表现为心悸气短,神疲自汗,头晕目眩,失眠多梦,面色苍白或萎黄,舌质淡,脉细弱等,证属气血不足,心脉失养,治宜益气补血,养心安神.可选用归脾丸,此药由人参,黄芪,白术,当归,龙眼肉,酸枣仁,远志,茯神,木香,炙甘草,大枣等组成,每次服1丸,每日3次.其它如人参养荣丸,柏子养心丸等也可参考选用.　　二,若患者表现为心悸不宁,心中烦热,失眠梦多,头晕耳鸣,面赤咽干,腰酸盗汗,小便短黄,舌质红,苔薄黄,脉细数等,证属心阴亏虚,心失所养,治宜滋阴降火,养心安神.可选用天王补心丸,此药由生地,元参,天冬,麦冬,当归,丹参,人参,茯苓,酸枣仁,柏子仁,五味子,远志等组成,每次服1丸,每日3次.其它如朱砂安神丸,安神补心丸等也可参考选用.　　三,若患者表现为心悸气短,面色苍白,少气无力,怔忡,声低息弱,劳累后尤甚,胸中痞闷,入夜为甚,畏寒喜温,甚则肢厥,小便清长,舌质淡苔白,脉沉缓等,证属心阳不振,气血运行无力,心失所养,治宜温补心阳,安神定悸.可选用加味生脉饮,此药由人参,麦冬,五味子,黄芪,附子等组成,每次服1支(10毫升),每日2～3次.其它如补脑丸,扶正增脉冲剂等也可参考选用.　　四,若患者表现为心悸胸闷,时有胸痛,痛如针刺,或向后背,上肢放射痛,唇甲青紫,舌质有瘀点或瘀斑,脉涩或有结代等,证属心脉痹阻,心失所养,治宜理气活血,通脉安神.可选用心舒宝,此药由刺五加,丹参,白芍,山楂,郁金等组成,每次服2片,每日2～3次.其它如舒心口服液,心可舒片等也可参考选用.　　五,若患者表现为心悸气短,多梦易醒,善惊易恐,坐立不安,畏风自汗,情绪不宁,恶闻喧哗吵闹,舌淡,脉细弱等,此属心虚胆怯,扰乱心神,治宜益气养心,镇惊安神.可选用宁志丸,此药由人参,茯苓,茯神,远志,柏子仁,酸枣仁,琥珀,石菖蒲,当归等组成,每次服1丸,每日3次.其它如琥珀养心丹,安神定志丸等也可参考选用.

临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸,胸痛,眩晕,心前区不适感,憋闷,气急,手足发凉和晕厥,甚至神志不清.有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变.心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命.以上是对“心率失常症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好,心率失常分为窦性心律失常,房性心律失常,房室交界区性心律失常,室性心律失常和心脏传导阻滞,心率失常应根据具体病情联合用药.根据药物抗心律失常的电生理效应,药物分为四大类.Ⅰ类药抑制0相除极,被称为快速钠通道阻断药,按抑制程度强弱及对不应期和传导速度的不同影响,再分为Ⅰa,Ⅰb和Ⅰc亚类,分别以奎尼丁,利多卡因和恩卡尼作为代表性药物.Ⅱ类为肾上腺素能β受体阻滞剂；Ⅲ类延长动作电位时限和不应期,以胺碘酮为代表性药物；Ⅳ类为钙内流阻滞剂,以维拉帕米为代表性药物.