中风的康复治疗
男性,63岁。我父亲在05年~06年5月份期间有过三次,在干活和少喝点酒后突然发生晕倒没有知觉,半小时后又自然清醒和平常一样,因当时我不在身边,后来才知道是中风的明显征兆。现在才知道我是后悔不已呀。今年6月23日父亲中午11点在干活中突然肚子疼的厉害,马上去医院,检查是十二指肠溃疡并胃穿孔,下午4点做手术治疗。我于晚上8点在医院见到父亲,知道父亲是小手术,稍微安心一点。24号,即第二天早上正和父亲说话,医生说病人可以被搀扶到外边走走,有利身体恢复。我和哥和妈搀扶着我父亲在病房前少走动有15分钟。父亲刚手术后感觉累就又回了病房,父亲开始闭上眼睡觉,直到下午2点还没有醒来,开始喊他喊不醒已昏迷,遂喊医生,医生看父亲又侧身体没知觉,左侧正常什么动作也会就是听不见、说不出,闭着眼忙让做CT,结果说是大面积脑梗塞。每天开始输入甘露醇将脑颅压。27号半夜父亲突然做起要去鼻中的食管,我们没让去掉。28号晚上我妈用茶水灌入父亲嘴中,父亲能够咽入,但到了29号凌晨2点,父亲嘴中往外冒痰,呼吸急促,医生看后忙让转入24小时重症监护室,随后几天病情加重,医生说是已转为脑疝,每天高烧,抽噎,24小时输液,甘露醇、白蛋白、血浆、氨基酸、脂肪乳、消炎药、退烧药等等。始终不见好转。10天后7月8号转入内科病房,用药一样,胃部手术已拆线,每天通过鼻食打入面汤,半月后第一次有了大便,但还是发烧,抽噎,全身肌张力高,整天躺着无法坐起。医生说治疗好的希望不大,让我们考虑出院。我们家人都很伤心,进医院时好好的,出院室变成一个比植物人还要糟的病人。8月初出院在家吃中药,知道现在11月份,目前稍有好转,没有痰了,不发烧,大小便失禁但正常,没意识,肌张力还高,但左右肢体都能伸缩一些,能吃一些较软的食物,眼睛能睁开。在家已不再输液,现在很瘦。罗唆的这么多,衷心期盼医生们能提供一些好的治疗方法,父亲是好人,一生受苦,想着到晚年能稍微歇歇了,谁知在我刚毕业就得了着病。我想请问医生我父亲目前需要补充什么营养及中药或者西药?我父亲在住院期间县医生的医生治疗时此病是否运用了正确的治疗方法?病史:吃过饭后总反胃,有20年了吧,其它小病几乎没有。
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回答1
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王勍 主治医师
浙江工业大学医院
一级
内科
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脑卒中患者度过急性期后,多数病情相对稳定下来.但还有以下问题应当注意:(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作.要求用新药,新方法治疗者颇多.有部分病人表现悲观,失望,精神抑郁.因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残.要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后.要与医护人员,家庭配合好,共同战胜疾病.“既来之,则安之”.否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利.(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题.(3)防止脑卒中再发:在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应全面实施二级预防措施,注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等.(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法.(5)注意康复期护理:包括心理护理,基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人,病情施护,如对鼻饲管,尿管,褥疮的护理等.(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给.(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻叶泡开水,麻仁润肠丸,果导等.
2015-11-21 04:55
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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继续康复治疗,严格控制血压、血糖、血脂,预防感染
2015-11-21 05:09
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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中风后遗症的之来哦主要是以扩管和营养神经为主同时辅以功能锻炼平时每隔几个月就去医院的打下改善循环的药物看看
2015-11-21 06:48
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,控制高血压是康复治疗的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动。
2015-11-21 09:20
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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中风不比感冒,恢复3-6个月,6个月后不能回复的,时间长了,恢复极慢。建议你除了每年的定期到医院扩张血管治疗外,最主要的预防再次中风和可以进行康复治疗。
2015-11-21 21:02
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