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回答1
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谌莉媚 主任医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
中医外科
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内分泌失调,严重的也会影响失眠,首先可以查激素六项,确定病情病因在做调理,内分泌失调容易影响月经规律性和睡眠,平时注意多吃一些豆类食物,大豆中含有大豆异黄酮,可以提高激素水平,有助于调节内分泌,调理月经。也可以在大夫指导下用点儿调节神经的药物,促进睡眠。有时候气血虚弱也会影响睡眠,多吃一些补气血的食物,加强营养。睡前喝杯热牛奶或者吃点桂圆,都有助于睡眠。
2019-01-01 22:22
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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鼻腔恶性黑色素瘤的预后不良,无法彻底治愈,对本病的治疗主要以手术广泛切除为主,伴有颈淋巴结转移者,加根治性颈廓清术,术后配合放射治疗等综合治疗.虽然多数手术不能彻底治愈,但可提高生存率. 发病部位也是影响预后的一个因素,发生在鼻窦者预后最差,发生在鼻腔者预后较好.鼻恶性黑色素瘤对放射不敏感,所以单纯放射治疗效果差,只作为手术前或手术后配合治疗,对晚期病例可行姑息性的放疗.手术或放疗后的复发病例,不能手术的晚期病人可行化疗.另外激光治疗也可获得一定效果.此外,近年来出现的免疫治疗,例如特异性免疫治疗,用恶性黑色素瘤疫苗注射;过继性免疫治疗,用转移因子或白细胞介素-2作皮下注射. 鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤预后差,5年生存率为10%~30%.本病生存率低的原因可能是:临床症状缺乏特异性或此病临床较少见以至临床医生对此病认识不足,误诊率高是其原因之一;解剖学上的限制不利于肿瘤的根治性切除,导致局部复发率高,同时鼻腔的血管,淋巴管丰富,促使肿瘤细胞的早期扩散转移.因此早期正确的诊断和合理治疗是提高患者治愈率和生存率的关键.鼻腔恶性黑色素瘤是原发于鼻腔来源于色素细胞的恶性肿瘤,该病恶性程度高,早期诊断困难,治疗难以彻底,预后差,为临床难治疾病之一. 对于恶性黑色素瘤一般不主张术前活检,因活检有促进肿瘤细胞迅速扩散的可能,故当遇到鼻腔新生物,其色泽较深,呈黑色,紫褐色或淡红色,外观形态呈结节状,菜花状或息肉状,触之易出血,又排除其他组织器官恶性黑色素瘤,可以做出鼻腔恶性黑色素瘤的临床诊断,直接治疗,而不必活检,以免引起肿瘤转移.若非要取活检不可,切忌用咬钳方式,应行切除式活检,最好行快速切片为宜,一经病理证实,即将病变广泛切除. 恶性黑色素瘤细胞形态,大小呈多样化,从多角形,梭形到圆形,排列呈巢状或漩涡状,组织结构不典型,黑色素颗粒多分布于细胞浆内,少数分布于细胞外,或被吞噬细胞所吞噬.肿瘤结构变异较大,既可类似癌又可类似肉瘤.本病黑色素达到一定量时病理诊断一般无困难,但黑色素颗粒较少则可能误诊.Lund等认为恶性黑色素瘤的s-100蛋白阳性率几乎为100%,对无色素者尤为重要,近年来认为HMB45单克隆抗体对黑色素瘤细胞比s-100蛋白具有更高的特异性,且已被采用.
2015-11-19 03:31
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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概述恶性黑色素瘤好发于白色人种.澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区.我国恶性黑色素瘤的发病率不高,但由于医生及病人对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已为时太晚,治疗效果极不满意.本病好发于30~60岁.罕见的幼年性恶性黑色素瘤Spity报道了13例,年龄为1.5~12岁.年龄小者一般其恶性程度较低,手术切除后预后较好.在发病性别上几乎无差别,唯病灶部位与性别有关,发生在躯干者以男性居多,发生在肢体者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女.病因恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚,最近有人指出二级日光灼伤(有水泡形成)比之一般性日晒在本病致病原因中作用更大,其他易患因素还有:①白发,蓝眼,苍白皮肤.白人易患.②黑人或肤色暗深的人鲜患此病,若发生亦以足,手掌发白处皮肤为主.③多数学者认为恶性黑色素瘤约近一半发生在已有的黑痣基础上.④发育不良痣综合症,这是一种常染色体遗传病,患此症者周身布满大,扁,平,外形不整,菲薄,颜色不一的痣,其中的一个或几个在多数患者衍生恶性黑色素瘤.有些人有此综合征,但无遗传倾向者,亦应密切观察,警惕恶性黑色素瘤的出现.⑥大型先天性痣,超过2cm者恶变危险性增高.病理改变(一)病理分型1.浅表扩展型.约占70%,可见于体表任何地方.先沿体表浅层向外扩展,稍久方向纵深扩向皮肤深层,即所谓病之“垂直发展期”.2.结节型.约占15%,也见于体表任何一处.以垂直发展为主,侵向皮下组织,易于发生淋巴转移,更较致命性.3.肢端黑痣型.约占10%,多发生于手掌,足底,甲床及粘膜等处.4.雀斑痣型.约占5%,发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑.此型做水平方向生长,可向四周扩出2cm~3cm或更多.5.辐射生长的未分型恶性黑色素瘤.6.巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤.7.口腔,阴道,肛门粘膜来源的恶性黑色素瘤.8.原发部位不明的恶性黑色素瘤.9.起源于蓝痣的恶性黑色素瘤.10.内脏恶性黑色素瘤.11.起源于皮内痣的儿童期恶性黑色素瘤.(二)生长方式根据瘤细胞生长扩散的方式,可分为辐射生长期和垂直生长期.瘤细胞沿表皮基底层和真皮乳头层之间离心性地向四周蔓延生长称为辐射生长,常见于雀斑型,表浅蔓延型和肢端恶性黑色素瘤的早期阶段,可持续数年,由于在此期内原发灶不向或极少向淋巴道转移,作比较简单的手术切除即能获得较好疗效.当肿瘤向真皮层,皮下组织深部浸润时称为垂直生长,结节型黑色素瘤可不经辐射生长期直接进入垂直生长期,此期易发生淋巴结转移.(三)浸润深度在恶性黑色素瘤研究上一个真正里程碑性的发展是认识到转移的危险性和预后与病变厚度及侵犯皮肤的层次密切相关.以毫米测量恶性黑色素瘤病变的厚度是较为准确而且在各病理学家之间成为可对比的标准,现已成为估量淋巴结转移危险度和判断预后的准绳.目前世界上一些著名的诊疗中心都十分推祟Breslow于1970年提出的目镜测微器直接测量肿瘤的厚度来估计预后,他们将肿瘤厚度分为≤0.75mm,0.75~1.5mm和>1.5mm3档,有的作者将>1.5mm者再分成几档,以进一步观察肿瘤厚度与预后的关系.
2015-11-19 07:03
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤.原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致,其表现为色素浓重的逐渐增大的结节,周围可绕以红晕.其发病率虽较基底细胞癌,鳞状细胞癌低,但恶性度大,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断,早期治疗很重要.除了由巨大性先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外,恶性黑素瘤大多发生在成年后.初起为一色素斑,棕色至黑色不等,且色泽常不均匀,深浅不一,边缘不甚规则,以后可逐渐扩大,隆起成斑块,结节或肿块,甚至溃破,出血,最后发生转移.治疗:对早期未转移的结节或斑片损害应手术切除,切除包括皮疹周边范围正常组织1~3cm,如果是指(趾)恶黑,截指术是必要的.已肯定受累的淋巴结应该切除,但预防性淋巴结切除仍有争议.从肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤也有一定疗效.发生血行广泛转移者须采用以甲氮咪胺为基础的联合化疗和放射治疗.中医治疗:首先扶持虚弱之气,或补气温阳,或养血滋阴,务求改变机体的失衡状态,调动机体的防卫能力,再视临床见症,或行气导滞,或化瘀活血,或消痰散结,或败毒消瘤,方能获得预期的效果.
2015-11-19 13:32
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,单纯手术是不能控制患者病情的,可以根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案,做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗,对人体安全无毒,整体上调节患者身体状态,同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗,是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位,同时遏制肿瘤的供养血管再生,阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死,才能取得好的效果!
2015-11-19 13:47
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好朋友;建议你遵医嘱为好朋友;黑色素瘤是恶性程度非常高的一种,发病迅速,病情演变非常快,建议遵医嘱治疗.
2015-11-19 20:54
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