儿童弱视治疗
目前一般情况:刚查出参次性弱视,右眼矫正0.6,由远视引起.医瞩遮盖好眼(一个月),我们采取的遮盖是在眼镜上加上眼罩(医售)的方法(基本上四面见光).但在网上看了许多资料,似乎遮盖应该更严格些.我有些不知选择了.想向诸位专家请教.遮盖是否需要更严格些?是否有更好跟严密的眼罩?
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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这要警惕炎症存在,建议到当地眼科明确一下.
2015-11-17 23:42
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先祝你家孩子早日恢复健康!我来给你谈谈关于“儿童弱视”。1)弱视将严重影响儿童健康成长--弱视是指眼部无器质性病变,而矫正远视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正(包括近视、远视、散光等)。治疗弱视的最终目的不仅仅是提高单眼视力,而是恢复双眼视觉,建立正常的立体视觉。2)弱视是儿童常见眼病--根据国内外调查显示,其在儿童中的患病率是2--4%。以中国3亿儿童推算,患有弱视的儿童大约有1千万。弱视是相当严重的儿童健康问题,因为它不仅会导致单眼视力低下,而且戴上合适的矫正眼镜也不能使视力立即提高。由于立体视觉缺失,视力一旦被损害,每天面对的就是模糊的影像,使得大脑接受的信息有别于正常儿童,容易造成学习困难。同时他们还会从别人的评价中知道自己与众不同,小小年龄就承受很大的心理压力,从而导致孩子性格孤僻。此外,由于弱视,他们将来在报考大学的时候不能选择需要精细目力的专业,成年之后许多需要立体视觉的职业也无法胜任。3)弱视儿童日常生活注意事项--专家对弱视儿童的日常生活注意事项也提出了具体的建议:一要注意平衡营养、合理膳食。除蛋白质、维生素外,钙、铬等元素已被证实为眼球发育的必需物质,牛奶、豆制品、动物肝、牛肉等也是儿童的必需食品;二要限糖。糖为酸性食品,可消耗体内的钙,诱发近视。三是充足的睡眠,维持交感和副交感神经的功能平衡;四是多锻炼,如放风筝、踢毽子、打乒乓球等体育活动,促进眼组织的血液供应和代谢。4)此外,还要注意正确的用眼卫生。不要在光线过强或过弱的环境下看书写画,一次连续看书或写画时间不要超过半小时;培养良好正确的看书写画姿势,眼与书本之间的距离保持30--40度的角度;看电视时距离应大于电视屏幕对角线5--7倍,连续看电视时间不宜超过半小时。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。以上是对“儿童弱视治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-18 05:40
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,建议您咨询黑龙江省医院眼科中心验光室李主任,她对于儿童斜视弱视的诊断治疗有多年丰富的临床经验的,.
2015-11-18 06:51
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,婴儿出生时,视力不及成人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育完善。5岁以内是视功能以育的重要时期。如果这个时期某种原因造成双眼不能视物,视细胞得不到正常的刺激。视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成弱视。弱视在整个发育时间均可发生,多在1~2岁儿童就开始了,发病越早,程度越重。 在幼儿园,有些孩子检查视力时,发现视力只有0.5,甚至更差。家长非常着急,这么小的孩子怎么会得近视?其实,其中绝大多数孩子得的不是近视。因为近视的孩子看不清远处,但可以看清近物,而这些孩子远物、近物都看不清楚——他们得的是弱视。 弱视是儿童常见的眼病。我国有3亿多儿童,弱视患者达1000多万,数量非常惊人。弱视患儿不仅双眼视觉功能低下,影响了学习,而且将来很多高科技精密工作都不能胜任。如果家长细心观察孩子的曰常行为.可以及时发现孩子弱视。若是孩子经常眯眼、斜着头看书报、电视,而且距离又非常近,或者用视力表(有专门的儿童视力表)检查视力时发现视力很差,家长就要引起注意,应尽快带孩子去医院接受诊治。 如何早期发现弱视 学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5m远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。 及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其它表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查、确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其它异常现象也要引起重视,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。 另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验,大致了解双眼视力情况︰有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查。 总之,弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。治疗儿童弱视的方法有很多,但不管哪一种,都有适应症及局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,配戴合适的眼镜,先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。弱视治疗方法很多,有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多,可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种:(1)遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天。在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的。③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。(2)精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。(3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长。(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。总之,治疗弱视年龄越小越好,最好在3一5岁以前进行。众所周知,双眼视觉发育1-2岁基本形成,所以3岁之前属于视觉发育关键时期。大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗。6一8岁发育基本趋于完善,如到10岁以后发现弱视再进行治疗,效果基本无望。我的回答供参考。
2015-11-18 09:13
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一、综合疗法:根据每个患者的弱视类型、弱视程度,由专家制定出个性化的治疗方案,结合戴屈光矫治眼镜、红光片、遮眼、视远、增视能信号刺激训练、视觉经络电疗、弱视治疗仪等多种方法对弱视儿童进行综合治疗。二、三阶段疗法:第一阶段:扩瞳验光,佩戴合适的眼镜,并学会戴镜。第二阶段:理疗1次/日,至少2天,同时结合增视治疗。如遮盖、穿针、后像、红光片等,每月复查一次,决定进一步治疗方法,直到弱视治愈。(戴镜视力≥0.8)第三阶段:巩固疗效(2年)。此阶段必须通过双眼视训练,建立立体视,这样才能巩固弱视疗效。我院双眼视训练采用国家十五攻关成果,增视能光盘训练结合理疗每周2次。
2015-11-18 12:39
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