老年性哮喘
老年性哮喘患者的伴发病和合并症较多,最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等,其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等,是不是真的啊!要是得了这些,是不是就证明是老年性哮喘啊?怎么治疗啊
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
你好:哮喘是一个严重的全球性的健康问题,它可以影响世界各国所有年龄的人们。世界各地哮喘的患病率不断上升,尤其在儿童中。它给哮喘患者及其家庭带来了沉重的经济和社会负担。近代科学的发展增强了我们对哮喘的理解和我们有效管理哮喘的能力。由美国国立心、肺、血液研究所和世界卫生组织共同制定的哮喘诊治与管理的纲领性方案--〈〈全球哮喘防治创议〉〉(GlobalInitiativeforAsthma)推荐的哮喘阶梯疗法现已被世界各国所采用,其核心是以吸入药物特别是皮质激素吸入为治疗基础,根据哮喘患者的病情特点和严重程度,将其分为4级:第1级的临床特点为间歇有症状每周少于1次,有短期发作,夜间有哮喘症状每月小于2次,发作间期无症状,且肺功能正常,最大呼气流速(PEF)或第1秒用力呼气量(FEV1)大于80%预计值,PEF变异率小于20%。治疗方案为吸入短效支气管扩张剂,必要时口服皮质激素。第2级的临床特点为有症状每周超过2次,但不到每天1次,发作可能影响活动和睡眠,夜间有哮喘症状每月超过2次,PEF或FEV1大于80%预计值,PEF变异率20~30%。治疗方案为长期吸入皮质激素,可加用一种长效支气管扩张剂。第3级的临床特点为发作影响活动和睡眠,夜间有哮喘症状每周超过1次,PEF或FEV1为60~80%预计值,PEF变异率超过30%。治疗方案为长期吸入皮质激素,加用一种长效支气管扩张剂。第4级的临床特点为症状持续发作频繁,夜间频繁有哮喘症状,因哮喘症状体力活动受限,PEF或FEV1小于60%预计值,PEF变异率超过30%。治疗方案为长期大剂量吸入皮质激素、长效支气管扩张剂和长期口服皮质激素。每一级的疗程为3~6个月,如哮喘得到控制,既可逐步降级治疗,反之,则逐步升级治疗。
2015-11-17 03:49
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
-
老年性哮喘的定义有广义和狭义之分,广义的老年性哮喘是指年龄在60岁以上符合哮喘[1]病诊断标准的所有患者,包括在60岁以前和60岁以后发病的所有哮喘病患者.而狭义的老年性哮喘仅仅指60岁或60岁以后新发生的哮喘(简称晚发老年性哮喘),不包括60岁以前发病的老年性哮喘,由于长期以来人们一直认为哮喘病主要始发于儿童或青少年时期,所以对始发于60岁以上的老年性哮喘缺乏足够的重视,也缺乏系统的研究.一,必要的教育 基于老年性哮喘患者的病情复杂,合并症和并发症多,易于复发等特点,加上活动不便,经济条件所限,不易按照规定时间,方法用药等依从性较差的特点,对其本人及家属进行有关哮喘病病因,发病机制,临床表现,病情估计方法,对治疗方案的了解,space的使用方法和预防措施等教育是十分必要的.研究发现老年人对医嘱的依从性较差,不按照治疗方案用药的比例可高达60%以上.原因主要是记忆力减退,对药物的理解能力较差以及忽视按时用药的科学性,因此对于老年性哮喘应该注意用药种类尽量少,给药方法尽量简单,对于不可缺少的方法如space的使用技术应反复示范,让老人充分理解. 二,注意病情变化 由于老年人对症状的感觉和对缺氧的反应较为迟钝,不能及时准确地感受出自身哮喘病情的变化,因此应借助于肺功能检查进行观察,其中以峰流速仪最为常用,可以用于病情的评估,确定用药时机和判断药物的疗效等.由于老年人往往不能掌握峰流速仪的读数和计算峰流速值的波动变化,因此医生,护士或家属应注意帮助观察. 三,避免应用病情加重的药物 由于老年人常常合并其它老年性疾病,因此以下老年人常用的药物不宜用于老年性哮喘患者:①严格禁止使用β-受体阻断剂,如心得安,噻吗心安,美多心安等;②避免应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),因该药可以加重咳嗽,易误认为哮喘加重.③避免使用阿司匹林及非激素类消炎止痛药物. 四,糖皮质激素以上是对“老年性哮喘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-17 04:34
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
-
哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.成功的哮喘治疗的目标: 1.尽可能控制症状,包括夜间症状. 2.改善活动能力和生活质量. 3.使肺功能接近最佳状态. 4.预防发作及加剧. 5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院. 6.避免影响其它医疗问题. 7.避免了药物的副作用. 8.预防哮喘引起死亡. 上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.
2015-11-17 06:24
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
-
首先建议你防止受凉,口服药抗生素里面加上抗过敏药如:咳特灵酮替芬扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,蚊香,衣物等.尽可能避免到郊外,植物花粉丰富的地方去.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.
2015-11-17 12:47
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
您好:药物治疗 应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。治疗的目的主要是抑制气道炎症,降低气道高反应性,达到控制症状,预防哮喘发作,维持正常肺功能,保障正常活动,PEF的昼夜变异率低于20%。药物治疗不但要个体化,而且应随时调整,按病情程度做到阶梯式治疗,做到系统合理用药最终能不用或最少剂量地按需应用β2激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗,前者的优点是气道内药物浓度高、用量少,全身无或极少不良反应。在吸入疗法中现有定量型气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液等给药方法,雾化吸入多用于急性严重哮喘患者,也可用于5岁以下的儿童和某些发作较重的哮喘。若掌握定量型气雾剂有困难的患者,则可配有储雾器装置,改善支气管舒张剂的吸入,提高临床疗效,降低有可能发生的不良反应。干粉剂配用有关吸入器后,则效果显著,方法简便,易于掌握。
2015-11-17 15:24
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣