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是哮喘?还是支气管炎?

慢性支气管炎

医生您好!昨天我去了一趟医院,做了个x片检查,医生说是支气管炎,医生给开了些药,结果吃了也没什么明显好转,早晨甚至连走动都会引发咳嗽,呼吸困难。晚上11,12点左右开始明显感到不适,白天无明显症状。仔细想想,以前有过类似症状,所以我考虑会不会是慢性支气管炎?16岁左右那年夏天先是严重的呼吸困难,并伴有间断咳嗽,被医生定位为过敏性支气管哮喘,我想会不会是误诊,或者是两者兼有?补充一下,10岁左右我曾患有过百日咳。补充问题1:(2010-01-3121:17:32)不好意思,又打扰了,您所说的境地抗生素治疗可以将这两样病区分开吗?这跟气管激发试验的效果是同一性质吗

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    可能是肺炎,哮喘有非常明显的喘鸣音,支气管炎是湿罗音,用听诊器才能听出来.不过治疗方案相似.CT能够准确反应您孩子的症状,接着治疗吧.一般用的抗生素,加扩张支气管的药物.如果不清楚,请追问.

    2015-11-17 00:16
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,由于根据您现在的描述我们无法为您诊断,下面介绍一下希望对您有用并祝您早日康复身体健康与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性:常在秋冬季节发作或加重.④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰.气喘及反复呼吸道感染.  (1)咳嗽长期,反复,逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现.轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少.夏秋季节,咳嗽减轻或消失.重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈.  (2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息.偶因剧咳而痰中带血.  (3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状.病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音.这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘.  (4)反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染.此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒,发热等.肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等.反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视.  本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音.有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失.喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,“喘息缓解后又消失.长期发作的病例可发现有肺气肿的征象.以上是对“是哮喘还是支气管炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-11-17 10:53
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    如果发病以来,一般使用抗生素治疗,那么多可能是有二重感染(即霉菌感染),要进行咽拭子及痰的化验检查为好,不可长期使用抗生素(尤其是广谱抗生素).如果必需使用时,要同时使用抗真菌类药物.因为脑外伤造成脑细胞功能障碍,因此活动和代谢及一般功能都会受到影响,另外因为卧床,所以更容易发生积坠性肺炎或阻塞性肺炎的发生.因此排痰是非常关键的,一般可以每二小时左右拍背,刺激排痰.如果病人意识不清(昏迷状态),那么就应该进行气管插管为好,因为痰可以及时排出,可以防止和有效控制肺内炎症.而抗生素的使用,对于这样可能需要长期治疗的病人来说,一定要根据需要选择,就是进行病菌的检查后使用为好.因为喝水有呛咳,那么这种情况就是神经反射功能有障碍,可加重肺内感染的可能.因此应该进行鼻饲为好(就是下胃管给食物和水,避免误吸及气管和肺内).目前病人的情况应该是综合的控制,不是单纯药物的问题了.另外建议做肺CT或拍片检查一下,肺部的具体情况看是否需要大量使用抗生素的必要等.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

    2015-11-17 16:32
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    男孩2岁,4个月月时开始感冒咳嗽,好了反复发作小孩的感冒反反复复的,考虑还是肺部炎症,是肺炎.如果一直咳嗽超过2个月,没有其他症状的话,就要考虑是不是咳嗽变异性哮喘.鉴于你小孩长期的反反复复的感冒咳嗽,可以去医院查下免疫力状况,看看小孩的免疫方面.平时多多注意保暖,做好护理.

    2015-11-17 18:55
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    鼻炎有季节性的,过敏性的,又分继发性和原发性,很多鼻炎都反复发作.季节性鼻炎典型特点每到这个季节都会发,过了这个季节就自行好转,过敏性鼻炎者是有某种过敏因素引起的,而且感冒时经常发作,原发或继发,区别就是一种病程持续性长,一种者是时好时发,你这种情况我建议你用香菊胶囊.建议你用香菊胶囊.下面讲讲慢性支气管炎和哮喘.慢性支气管炎临床诊断,咳嗽每次持续3月以上,持续两年以上即可诊断为慢性支气管炎,哮喘这是咳嗽伴啸鸣音.听诊很明显的.沙盯安醇配合咳必清是临床治疗哮喘常用的.两种的治疗原者是消炎,镇咳,伴痰者,配去痰药,我临床参考药.司帕沙星配合咳必清.严重时用气雾剂.但哮喘也分很多型,有喘息型,心愿性哮喘,心原性的常伴夜间阵发性呼吸困难.不知道可有做过胸透,有条件需做相关检查,暂时给你回答这么多,应该能明白,我的回答还是比较清晰的

    2015-11-17 22:12
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