抑郁服舍曲林效果不理想
后痊愈.维持治疗一年多,当时做过磁共振和彩超检查没有问题.今年4月,因小孩得病受惊吓劳累熬夜又犯病,症状和上次基本一样,症状如下:1.整天闷闷不乐情绪低落.什么事情都引不起高兴,很苦恼2.对什么事情都没有兴趣,以前爱干的有兴趣的事情现在没有兴趣不爱干3.不爱动,什么也不想干,不爱说话不爱出门4.头晕,闭眼不觉晕,外出晕的重5.对声音很敏感也很反感,包括音乐和歌曲.对光也有点反感6.心里不安不塌实,自己在家有点害怕,但自己也说不出怕什么主要症状是前三条,以上症状白天重晚上睡觉前轻本次服药情况:开始服20天黛力辛,效果不好,改用舍曲林(大连*)现已服六周,每天早饭后服一次50mg(1片)/日服一周2片/日服两周3片/日服三周(本药最高限量4片/日)服药期间仍打疏通血管改善微循环吊瓶服药后睡眠有所改善,头晕减轻,但其他抑郁症状改善不明显,只有晚上睡前比较好.另外服药后双手发抖,是否是药物副作用因这里是个小城市,没有这方面专家,不知下一步该如何治法很着急.恳请专家们给予指点,提出治疗方案请问:1.继续服用舍曲林还是换药2.换什么药较好,有人建议换西酞普兰或文拉法辛3.怎么换法,是否需要清洗期,换药是否会影响原有疗效谢谢!
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好!抑郁症是一种很容易治疗的疾病,医学上称之为“精神上的感冒”.几乎98%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常,快乐的生活.以下是常用的治疗方法:(1)药物治疗:①西药:改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗抑郁剂,镇静剂,安眠药,抗精神病药物.由于西药副作用较大,严重伤害脏腑功能,对身体健康造成诸多不利,且只能控制症状而不能根除,故不被广大患者所接受.②中药:舒肝理气,健脾化痰,解郁宁心,调理脏腑功能,能够从根本上彻底治愈该病,而且没有副作用,是目前治疗抑郁症的最佳途径.(2)心理治疗:在用药物治疗的同时,配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯,或行为习惯,是一种辅助的治疗方法.(3)情趣治疗:多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用;多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情.好的生活习惯,规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度,期以增加个人生命的彩度与亮度.我建议你采用中药治疗.必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,你也可以直接与我联系,希望我们对您能有所帮助.
2015-11-17 00:57
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你说的这些症状我初步考虑是抑郁症,抑郁症是一个顽固的疾病.以情绪低落,精神压抑,郁闷或沮丧,整日愁眉苦脸,易于哭泣,喜欢一个人独处,对什么都不感兴趣,多数睡眠不佳,甚者有轻生想法为主要表现.是可以采用中医中药调理情绪,活血化瘀,清热涤痰,醒脑开窍,解郁安神.从根本上解决病症.我需要你的详细病情,如果需要我的帮助照片下就可以看到我的联系方式.祝你早日摆脱困扰!
2015-11-17 06:55
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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疗效不好可以在专科医生指导下换药,
2015-11-17 07:12
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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强迫症的治疗一直是临床治疗的难点.虽然早在本世纪初弗洛伊德就开始用心理分析的方法治疗强迫症.在5六十年代也曾经用氯丙嗪治疗强迫症,但是强迫症的真正治疗还是在氯丙咪嗪引入精神科以后的事情.尽管许多心理治疗的方法都声称对强迫症有效,但是对于严重的强迫症来讲,药物治疗是患者从强迫状态中解脱出来的主要方法(即使不是惟一方法的话).近年来的临床实践和基础药理学研究表明,强迫症状(强迫思维和强迫动作)可能与中枢神经系统5-I-IT能的神经介质功能异常有关.因为只有具有增强中枢-一I-IT功能的药物,才具有治疗强迫症的疗效.而同样具有抗抑郁作用的药物如去甲丙眯嗪没有增强中枢5-HT功能的作用,就没有任何抗强迫症的疗效.根据这一理论可以推测,氯丙咪嗪和各种SSRIs以及其他具有阻断5-HT再摄取作用的新型抗抑郁药物都能够有效的治疗强迫症. 在临床实践中,氯丙咪嗪在最近十年来一直被认为是惟一的有效治疗强迫症的药物.近年来随着SSRI的临床使用,发现氟西汀,舍曲林和帕罗西汀在治疗强迫症方面与氯丙咪嗪具有相同对于这些难于用常规方法治疗的强迫症和没有自知力的强迫症患者往往使用氯氮平合用氟西汀,舍曲林或帕罗西汀治疗.氯氮平的剂量一般维持在250—350mg/日,氟西汀和帕罗西汀每日40~60mg,舍曲林每日100~200mg,有时也使用氟西汀,舍曲林,或者帕罗西汀合并氯丙咪嗪的方法,为了防止患者出现激越症状有时也同时合并氯硝西泮口服治疗. 部分强迫症患者在应用氯丙咪嗪和SSRI治疗后,出现易激惹症状,表现为好斗,好争吵,有时甚至冲动,毁物,伤人.如果患者强迫症状有明显改善,应当在原来治疗剂量的基础上合并氯硝西泮或氯丙嗪治疗.如果强迫症的疗效不理想,建议合并氯氮平治疗,可逐渐加至每日250mg以上的剂量.
2015-11-17 07:14
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,要先查明抑郁的原因再行治疗.
2015-11-17 12:35
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