青年人的高血压的药物治疗
您好:我想咨询下,我丈夫今年36岁,有高血压二年了,现血压为130/98,现一直服用卡托普利,但血压仍偏高.以前服用过长效硝苯地平,效果不佳;服用北京降压0片血压降为120/85,但是听说长期服用会致老年痴呆症,故停药.请问各位专家,该如何用药?谢谢!
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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每个高血压病人的年龄、病变性质、病变严重程度各不相同,有的病人甚至还有其他严重并发症,所以,治疗方案也必然不尽相同。也就是说,治疗高血压病不会有一个固定的模式,而只能有下列的一些基本原则。 (1)将血压控制到一个适当的水平,消除高血压带来的种种不适感,保证患者的生活质量。 (2)尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害,并且逆转已经形成的损害。事实证明,高血压病人经过降压治疗后,心、脑、肾并发症明显减少,而对已有的并发症进行治疗,又可明显延长患者的生命。 (3)在降压治疗的同时,要防治心、脑血管并发症的其他危险因素,如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。 (4)治疗方案应尽量简便,容易被患者接受,能够坚持长期治疗。 (5)坚持治疗方法个体化的原则,要针对每个病人的具体情况,作出治疗方案。无论是药物治疗,还是非药物治疗均应如此。 (6)提倡有病早治,无病早防,强调医生与病人要密切配合。
2015-11-16 11:18
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的
2015-11-16 22:20
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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高血压常被认为是成年人的病症,实际上儿童高血压并不少见。据报道,美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1%和13.3%,我国北京儿童医院对5000名6~18岁儿童和青少年进行血压普查时,发现血压偏高者占9.36%,1979年广东省心血管病研究所,对3826名4~16岁农村儿童进行普查,按我国沿用的标准,高血压的患病率为0.86%,这个数字表明,在我国有数以万计的儿童高血压患者。儿童高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压发病机理比较复杂,血压长高与多种因素有关。目前多数学者认为主要由下列因素引起。(1)神经内分泌因素:小儿的大脑、中枢神经处于发育不完善时期,容易兴奋和疲劳,对于神经脆弱的獐来说,或受到家庭、学校、社会环境因素中的不良刺激,会使大脑皮质兴奋和抑制失衡,引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加,导致血压升高。(2)遗传因素也是高血压发病的一个重要因素。父母患有高血压病的子女发生高血压病的机会是父母无高血压病者的2倍。(3)高糖、高脂饮食及营养过剩等引起的肥胖症。儿童及青年高血压症状多不典型,与成人也不全相同。有的无症状,有的表现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐,婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,易努,体重不增,发育停滞。此时应引起注意;此类病人多有高血压病家族史;如血压较高多为继发性高血压,应进一步查找原因;另外,此类病人并发症较少,一般不会发生脑卒中,心肌梗塞及肾功能不全。除药物治疗外,非药物治疗更为重要,应劝告其加强体力活动,维持理想体重,限制食盐摄入及禁烟等。青年性高血压者的体育运动有些18-21岁的青年,在体格检查时发现血压高,其中多数人属于非原发性高血压病,即青年性高血压。青年性高血压有下列特点:一、在发育期间出现,到20-21岁以后,血压就逐渐降至正常。血压的这种暂时性增高是由于发育时间某些内分泌腺功能亢进,交感神经兴奋性增高所引起的。二、多见于体格成长得很快、身高增长得迅速、性情较易兴奋激动的青少年。三、收缩压稍高,在130毫米汞柱以上,但不超过150毫米汞柱;舒张压不增高。四、本人没有自觉症状,只是在体格检查时由医生发现血压高;被检查者一向在参加体育运动后没有不适反应,有些人甚至运动成绩很好。对于有青年性高血压的青年人,如果一向有体育运动基础,现仍参加一般运动,运动后无不适反应,那么,可照常运动,只是不宜参加举重和技巧运动,并要定期复查,观察血压变化。对于有青年性高血压的运动员,一般允许继续参加运动训练,但要加强医务监督,定期检查身体,暂不宜参加足球、篮球、举重和器械体操等项运动,因为前两种运动能引起神经系统高度兴奋,后两种运动包括有鼓劲、闭气性质的练习,会加重血液循环的困难。如果上述四个项目的运动员患了青年性高血压,可以继续练习,但暂不宜参加大运动量训练。
2015-11-17 00:21
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除,下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.以上是对“青年人的高血压的药物治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-17 02:29
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你可以用引达怕安片,
2015-11-17 04:33
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